危重病人管理1课件.pptx

危重病人管理 关节外科 骨肿瘤科 刘伟 护士的基本素质 这些够吗？ Page  4 优秀护士应具备的素质 1 细致入微的观察力 成熟过硬的护理技能 护理文书 呼吸机 抢救配合 除颤 心电图 CPR 还有 。。。。。。 简易呼吸器 危重患者管理的要素 1 2 危重患者管理中的细节把握 危重患者管理的目标 1 3 危重患者管理要素 危重管理之--安全管理 1、病人有安全措施、有警示牌有腕带 （1）躁动患者有约束带（告知书） （2）床头有相关警示牌 （3）有腕带 危重管理之--安全管理 2、危重病人加床档 （1）4面床档完好 （2）操作后及时拉上床档 危重管理之--安全管理 3、护理记录准确及时、体现阳性体征 （1）护理记录准确描述患者病情 （2）病情变化、特殊情况描述及时 （3）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等异常） 危重管理之--安全管理 4、病危有护理计划 （1）病危患者有护理计划 （2）护理计划完整、详细、客观、体现个性化 （3）按护理计划实施护理 危重管理之护理操作 各种操作前洗手、戴口罩、解释到位 扣 分 标 准 危重管理之病情观察 1 按分级护理及时观察病情 要求 （1）熟悉等级护理要求 （2）病情观察及时 （3）特殊情况处置得当 危重管理之病情观察 2 及时解决病人生活需求 要求 （1）责任护士了解患者生活需求 （2）及时解决患者生活需求 危重管理之各种管道 1 引流管 （1）妥善固定 （2）通畅无扭曲 （3）能判断颜色、性质、量 要求 1 危重管理之各种管道 1 胃管、尿管 （1）普通胃管7天更换，精密胃管1月更换。 （2）三腔尿管2周更换，普通尿管7天更换、 引流袋3天更换。 （3）子母尿袋、抗反流尿袋1周更换 要求 2 危重管理之各种管道 1 呼吸机管路 （1）固定完好 （2）无打折 （3）及时更换湿化液 （4）及时倾倒冷凝水 （5）固定插管绷带无污物 （6）做好气囊护理 要求 3 危重管理之各种管道 1 留置针 （1）固定完好 （2）3天（72h）更换 （3）注明留置日期 要求 4 胃管护理 1、通畅、在位，固定完好。 2、掌握鼻饲“度”： 角度--床头抬高30-4 温度--鼻饲液温度为38-40 ℃ 速度--喂养速度适中 浓度--按医嘱执行 程度--200ml 3、口腔护理 保持口腔清洁，减少细菌繁殖 4、预防并发症 防腹泻 防便秘 尿管护理 1、通畅、在位，固定完好。 2、每日摄入液在2000ml以上，保持尿路畅通，避免感染。 3、放置高度低于膀胱，防止尿液反流 4、防止尿管牵拉、受压、堵塞 呼吸机管路护理 1、、呼吸机湿化罐内应加入湿化液（无菌蒸馏水），使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次。 2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），集水杯应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。 3、呼吸机管路（含湿化装置）应7天更换，统一送消。感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。 4、定期清洗防尘网垫，建立消毒登记制度 5、关注插管外露长度（门齿到插管顶端） 6、预防VAP 危重管理之基础护理 皮肤清洁无污物无红肿破溃 病人衣裤整洁 按需给予洗头 头发短清洁整齐无异味 头发短清洁整齐无异味 头发短清洁整齐无异味 按时给予口腔护理 床单位清洁平整 危重患者管理目标六到位 用药到位 治疗到位 护理到位 沟通到位 检查到位 整改到位 送给护理同仁 平凡的你也可以创造奇迹 谢 谢！ 送给护理同仁