OCT在急性冠脉综合征中的具体应用.pptVIP

OCT与其他有创成像检查技术比较 方法 IVUS 血管镜 OCT 血管内温度记录 近红外线光谱分析 血管内 MRI 分辨率 100μm unknown 10μm 0.5mm non 160μm 纤维帽 + + +++ － + + 脂质核心 ++ ++ +++ － ++ ++ 钙化 +++ － +++ － ++ ++ 血栓 + +++ + － － + +++=sensitivity90%; ++=sensitivity80~90%; +=sensitivity50~80%; －=sensitivity 50% Arterioscler Thromb Vasc Boil. 2003;23:1333-1342 * .  OCT(Optical Coherence Tomography),光学干涉断层成像系统,是一种高分辨率的影像学技术，它利用近红外光，可探查生物组织微米级结构。 什么是OCT成像系统？ * . OCT是如何识别ACS中的罪犯斑块？ * . OCT显示正常血管三层结构 * . Fibrotic plaque Bright Low attenuation (penetration depth is good) OCT与纤维斑块 * . OCT与钙化斑块 C C Very early calcification Cholesterol trapped inside calcification Fiber trapped inside calcification * . OCT与富含脂质斑块 组织学 OCT 富含脂质核心 纤维脂质斑块 薄纤维帽 * . 斑块溃疡、纤维帽破裂 * . The patient presented with unstable angina. Angiography showed the middle lesion in RCA.OCT images with corresponding lesion showed lipid-rich plaque, thin fibrous cap thickness( 60μm) , plaque rupture and thrombosis OCT与TCFA、斑块破裂和血栓形成 * . * . Fatty streaks (intimal xenthoma) Foam cells: Bright High attenuation Shadows beneath Embedded foam cells OCT与巨噬 / 泡沫细胞 Surface macrophage inflammation * . OCT与血栓(与病理对照实验) 红血栓 白血栓 Kume T,et al.Am J Cardiol,2006,97:1713-1717 * . OCT 与血栓(与血管镜对照) * . The patient presented with unstable angina. Angiography showed proximal and middle lesions of RCA. OCT showed proximal lesion of RCA with plaque rupture and erosion and middle lesion with plaque rupture, thrombus * . 易损斑块破裂MSCT与OCT比较 * . 患者，男性，73岁，不稳定心绞痛 * . OCT 结果 * . 心肌梗死与富含脂质斑块、薄纤维帽、斑块破裂 * . OCT与新生血管 A 68-year-old man with persistent chest pain for 7 hours, diagnosed with high lateral and lateral wall myocardial infarction, and successfully reperfused by intravenous r-PA thrombolysis. Selective angiography revealed a 95% stenosis of LCX. OCT was acquired at the culprit lesion in the LCX before PCI. * . 应用OCT评价急性冠脉综合征的临床资料 * . . * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * OCT在急性冠脉综合征中的具体应用 首都医科大学附属北京天坛医院 陈步星 2011-1