传染病学课件：病毒性肝炎.pptVIP

* * 1 诊断 流行病学资料 临床表现 病原学诊断 鉴别诊断 * * 1 预后 急性肝炎： 1.3月内临床康复 2.甲型肝炎：病死率0.01%； 3.急性乙型肝炎：60~90%完全康复，10~40%转为慢性或病毒携带； 4.急性丙肝：易转为慢性或病毒携带 5.急性丁肝：重叠HBV感染，70%转为慢性 6.戊型肝炎：病死率1~5%；妊娠晚期10~40% * * 1 预后 慢性肝炎 轻度慢性肝炎：预后良好 重度慢性肝炎：预后较差，５年内80%发展为肝硬化，少数肝细胞癌； 中度慢性肝炎：介入上两者之间 慢性丙型肝炎好于慢性乙型肝炎 * * 1 预后 重型肝炎 预后不良，病死率 50~70% 急性重型肝炎存活者，远期预后较好，多不发展为慢性肝炎和肝硬化 亚急性重型肝炎存活者，多转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化 慢性重型肝炎，病死率高，80%以上，存活者可反复发作。 * * 1 预后 淤胆型肝炎 肝炎肝硬化 * * 1 治疗 原则：充足休息，营养为主，适当药物、戒酒、避免过度劳累和使用肝损药物为辅 急性肝炎 慢性肝炎 * * 1 急性肝炎 一般治疗 对症支持治疗 一般不采用抗病毒治疗，急性丙型肝炎除外（干扰素+利巴韦林，24周） * * 1 慢性肝炎 一般治疗：适当休息；合理饮食；心理辅导 药物治疗 1.改善和恢复肝功能：非特异性护肝药；降酶药；退黄药 2.免疫调节 3.抗肝纤维化 4.抗病毒治