64层螺旋CT冠脉成像技术在心律不齐患者诊断中的临床应用体会.docxVIP

64层螺旋CT冠脉成像技术在心律不齐患者诊断中的临床应用领悟 64层螺旋CT冠脉成像技术在心律不齐患者诊断中的临床应用领悟 64层螺旋CT冠脉成像技术在心律不齐患者诊断中的临床应用领悟 64层螺旋CT冠脉成像技术在心律不齐患者诊断中的临床应 用领悟 【摘要】目的：商议64层螺旋CT冠脉成像技术在 心律不齐患者诊断中的临床应用价值。方法：采用自 2014 年1月至2014年11月在我院接受治疗的100例心律不齐患者，分别恩赐64层螺旋CT以及冠脉造影检查。以冠脉造影作为参照标准，对64层螺旋CT在诊断心律不齐疾病中冠脉 病变的临床价值进行评论。结果：100例患者中，97例患者的冠脉成像吻合诊断标准，64层螺旋CT在检出冠脉狭小低 于50%的特异度为86.47%、敏感度为87.35%、阳性展望值为68.69%、阴性展望值为83.25%；检出冠脉狭小高出50% 的特异度为88.11%、敏感度为97.48%、阳性展望值为74.97%、阴性展望值为89.15%。结论：64层螺旋CT在对心律不齐患者进行冠脉狭小病变评估过程中的敏感度较高，与冠脉造影 对照拥有高度一致性，而且可以诊断心肌桥、辨明斑块性质，可以知足临床中对冠芥蒂进行筛查的需要。 【重点词】64层螺旋CT冠脉成像心律不齐 64层螺旋CT冠脉成像是一种对冠脉粥样硬化心脏病进 行精选的手段，拥有无创的特色，可以实现对冠脉病变的早 期诊断，进而为临床治疗供给有效的参照依据。固然 64层 螺旋CT的空间分辨力与时间分辨力都比较高，但是还会受 到心律不齐与心率过快的影响，所以在应用于心律不齐患者 的临床治疗中碰到很多的限制。本次研究以冠脉造影作为参 考标准，对64层螺旋CT在诊断心律不齐疾病中冠脉病变的 临床价值进行了评论，现报告以下。 资料与方法 1.1一般资料 采用自2014年1月至2014年11月在我院接受治疗的 100例心律不齐患者，此中男性患者88例，女性患者12例， 年龄集中在49到87岁之间，年龄的平均值为（71.4±） 岁。此中，41例患者被确诊为冠芥蒂，59例患者为可疑冠 芥蒂。扫描过程中的心律表现，23例患者为心房颤动、34 例为房性早搏、7例为窦性心律不齐、36例为室性早搏。患 者先接受64层螺旋CT检查，尔后接受冠脉造影检查，两种 检查间隔时间为1到25天，平均（±）天。所有患 者在接受检查前均知情并签字赞同。 1.2方法 1.2.164层螺旋CT冠脉成像 例患者接受扫描当日，禁食禁水，并由护理人员对其进行心理欣慰，帮助其缓解紧张情绪，见告患者检查过程中与注射比较剂后有可能发生的反应，使患者做好充分的心理准备，配合治疗工作；对患者进行屏气训练，扫描前进行 10秒以上的屏气，可以有效预防因呼吸运动致使心率颠簸过 大而对图像质量造成影响；检查前若患者心率每分钟高于 100次，则应服用倍他乐克25―50mg，尔后直接进行扫描。 详尽扫描范围从心脏隔面下2cm到气管隆突水平。详尽扫描 参数设置依据患者体重指数进行设定，管电流在670― 700mA之间，管电压为120kV，球管旋转时间为每周，可变螺距为：1到：1，层厚为0.2到0.22mm之间。成像内容由两位影像科医师同时进行评定。检查过程中将冠 状动脉发生病变的部位总结为左骨干、左前降支、左盘旋支 与右冠状动脉四个部分，若分支存在病变，则归到相应骨干 病变中。冠脉狭小分为三种程度：轻度狭小、中度狭小与重 度狭小。图像质量分为五个等级：一级，冠脉显示清楚，没 有伪影；二级，冠脉某段存在稍微模糊；三级，冠脉某段存 在中度模糊或有轻度阶梯伪影；四级，冠脉显示存在中度模 糊、错位与中止；五级，没法鉴别冠脉成像。 1.2.2冠脉造影检查 100例患者行左冠脉造影检查时采纳  5个左右体位进行 投照，行右冠脉造影检查时采纳  2个左右体位进行投照，成 像内容由两位影像科医师同时进行评定，针对管径高出2mm 的冠脉进行评论，经过目测法对狭小程度进行丈量。 结果 100例患者中，97例患者的冠脉成像吻合诊断标准，64 层螺旋CT在检出冠脉狭小低于50%的特异度为86.47%、敏感度为87.35%、阳性展望值为68.69%、阴性展望值为83.25%； 检出冠脉狭小高出50%的特异度为88.11%、敏感度为97.48%、 阳性展望值为74.97%、阴性展望值为89.15%。 议论 本次研究的100例心律不齐患者中，64层螺旋CT冠脉成像质量与心律整齐者对照显然偏低，这与多种要素相关。 心律不齐致使成像简单出现错层与伪影，心率快慢也会对64层螺旋CT冠脉成像质量形成必然的影响，随着心率加快， 冠脉成像质量会出现降落，主要表现在因过分心脏搏动致使的运动伪影。比较剂剂量不足也许患者体重过大也简单造成 成像质量不合格，对冠脉评论形成影响。在本次