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32例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险要素解析 32例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险要素解析 32例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险要素解析 例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险要素解析 大纲：目的研究解析颅脑外伤术后引起颅内感染的 高危要素，为预防颅脑外伤术后引起颅内感染供给更多的理 论参照。方法采纳回顾性解析法解析32例自2011年2月～ 2013年8月在我院进行颅脑外伤手术并确诊为颅脑外伤术后 出现颅内感染患者的临床资料，总结引起颅内感染的高危因 素，并进行统计学解析考据。结果切口脑脊液漏、引流管留置时间、低蛋白血症、手术时间是引起术后颅内感染的四种高危要素，且切口脑脊液漏对引起颅内感染的影响最大，其次是引流管留置时间，接着是低蛋白血症，手术时间对引 起颅内感染的影响最小。结论在手术及术后治疗中，对上述引起术后颅内感染的4种高危要素（切口脑脊液漏、引流管留置时间、低蛋白血症、手术时间）应引起高度关注，并做好相应的应急预防办理，最大限度的减少患者颅内感染发生率，提升患者的生命质量。 重点词：颅脑外伤；颅内感染；危险要素 颅内感染（ICI，intracranialinfection）是颅脑外伤术后最常有、严重的并发症[1]，不单加重了患者的经济负担，增添了患者的死亡率，也增添了手术的失败率。固然随着医疗条件和医护人员技术的提升，颅内感染发生率有所降低，但 收效不显然[2]，所以，搜寻出颅脑外伤术后引起颅内感染的 相关要素，以便治疗和护理过程中拟定更完美的预防体系就 显得特别重要。为研究解析颅脑外伤术后引起颅内感染的高 危要素，本文采纳回顾性解析法解析32例自2011年2月～ 2013年8月在我院进行颅脑外伤手术并确诊为颅脑外伤术后 出现颅内感染患者的临床资料，总结引起颅内感染的高危因 素，并进行统计学解析考据，现将详尽状况报道以下。 资料与方法 1.1一般资料采用32例于2011年2月～2013年8月在 我院进行颅脑外伤手术，并确诊为颅内感染的患者的临床资 料，此中男性患者24例，女性患者8例，年龄12岁～73 平均年龄是（±）岁。诊断标准依据卫生部2001  岁， 年 宣布的《医院感染诊断标准（试行）  》中的颅内感染条例显 示：①术后患者体温连续高升，并出现呕吐、意识阻挡以及 头痛等，且伴有脑膜刺激症状；②脑脊液老例检查：脑脊液 污浊，白细胞10×106/L；③脑脊液细菌培育阳性且连续2 次为同一菌株；④经影像学检查出现脓肿也许经第2次手术 证明有脓肿症状；⑤感染原由确立，比方：脑脊液漏。凡具 备第3、4、5条者可以明确，不然应结合各条件作综合解析。 1.2统计学办理将量化赋值后的临床数据采纳 SPSS17.0统计解析软件进行统计解析，并将这些数据进行 Logistic回归解析，统计结果以P0.05为差别拥有统计学意 义。 结果 切口脑脊液漏、引流管留置时间、低蛋白血症、手术时 间是引起术后颅内感染的四种高危要素。Logistic回归解析 结果显示，高危要素切口脑脊液漏、引流管留置时间、低蛋 白血症、手术时间的Wald值挨次减小，说明这些危险要素 与颅内感染相关性挨次减弱，即切口脑脊液漏的影响最大， 手术时间的影响最小。 议论 颅内感染ICI可分为感染性的和非感染性的（免疫异常、炎症反应）[3]，包含脑脓肿、硬膜下或硬膜外感染和脑炎等，症状常并发存在脑水肿、脑积水、脑膨出、颅内高压等，这 些症状又会相互影响，使病情进一步恶化。据相关文件显示，颅内感染发生率达15%～57%，致死率高达30%～40%，所以，控制颅内感染的发生特别重要，而找出诱因并进行预防更是首当其冲。 为研究解析颅脑外伤术后引起颅内感染的高危要素，本文采纳回顾性解析法解析32例在我院进行颅脑外伤手术并确诊为颅脑外伤术后出现颅内感染患者的临床资料，对引起颅内感染的高危要素进行总结，并对其进行统计学解析验 证。结果显示，切口脑脊液漏对引起颅内感染的影响最大，其次是引流管留置时间，接着是低蛋白血症，手术时间对引 起颅内感染的影响最小[4]。所以院方应注意提升医护人员的技术和手术环境的控制，进而减少术野裸露时间和次数，减少颅脑与外界的接触，降低感染性颅内感染的发生。也要注意因切口脑脊液漏和低蛋白血症引起的免疫降落而致使的颅内感染。 医学上关于急症二次手术对颅内感染发生率的影响报道很多，依据相关学者的报道结果表示，二次手术后，患者颅内感染发生率显然增添。一般关于重症颅脑损害患者采纳二次手术，该类患者破坏的血管迅速出血，与此同时，小血 管碰到内外压力差也破裂出血，进而致使血肿形成[5]。所以，怎样有效掌握手术机会至关重要。依据长时间的临床经验与 领悟，我们以为，在患者瞳孔无变化时，可以亲密关注患者病情（一般1～3d），随着时间的延伸，患者血肿发生率不停降低[6]。有相关文