中医医案——胆结石.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。 利胆排石汤治疗胆结石 病案：张某，女，41岁，2013年5月14日。 主诉：反复右胁肋部疼痛5年余。 病史：患者于5年前多因进食厚腻或情志不畅而觉右胁肋部隐痛，口苦咽干，行彩超检查发现胆囊内多发结石，大者约0.3cm×0.4cm，胆囊壁毛糙，自服西药疗效不佳，后转至中医，服用大量苦寒清热之品，症状虽可缓解，但仍反复发作，后患者自服鸡骨草胶囊、利胆排石片等药物治疗，近期复查彩超：胆囊内多发结石，大者约0.4cm×0.5cm，胆囊壁增厚。 初诊：面色暗黄，神倦乏力，腹胀纳呆，口苦咽干，便溏，月经后期，色淡质稀量少。舌淡暗，有瘀斑，苔薄黄，脉弦细。 西医诊断：胆结石，胆囊炎。 中医诊断：胁痛 辨证审机：脾虚肝郁，胆腑通降失常，胆汁淤久，聚而成石。 治法：疏利肝胆，健脾和胃。 方药：利胆排石汤合逍遥散加减 金钱草50克 内金20克 党参15克 茯苓20克 淮山药20克白芍15克 枳壳15克 赤芍20克 香附20克 柴胡10克 郁金15克 陈皮15克 白术15克 神曲15克 炒麦芽15克 绿萼梅15克。七剂 水煎2次，早晚温服。 二诊：2013年5月23日。患者服药后乏力好转，腹胀减轻，食欲转佳，无口苦咽干，目干，大便仍溏。舌淡暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦细。上方减麦芽、神曲，加白扁豆30克