眼外伤诊疗常规PPT课件.pptVIP

* * * * * * * * 眼附属器外伤 ( injury of adnexa oculi ) * 眼眶挫伤 ( orbital contusion ) 诊断 症状：视力下降，双眼复视。疼痛（尤其眼球企图在垂直方向运动时），局部触痛，鼻子受打击后出现眼睑肿胀和捻发音。 体征：当打击眼眶时可产生眼眶骨折，眶内出血，眶内组织受损。 CT检查帮助确诊及定位 * 眶壁爆裂性骨折 眶下壁骨折（眶底骨折） 眶内侧壁骨折。 眶壁爆裂性骨折 眶顶骨折 眶尖骨折 眶内出血 常伴有颅脑及鼻旁窦的外伤。 * 鉴别诊断 无爆裂性骨折的眼眶水肿和出血：也会有眼球运动受限、眶周肿胀及瘀斑，但一般在7-10天内消退。 脑神经麻痹：眼球运动受限，但被动牵拉试验不受限。 * 治 疗 单纯眶缘骨折 眶底骨折及眶内壁骨折 视神经骨折 眶顶骨折 眶内出血 合并颅脑及其他外伤 伤后1-2周，持续性复视和眼球内陷，需手术治疗。伤后3-4周，房角镜检查房角，散瞳后用巩膜压迫器检查眼底。随访。 * * * 眼睑挫伤（blepharal contusion） 诊断 眼睑皮下出血或血肿，眼睑裂伤或贯通性眼睑破裂。 眼睑皮下气肿，触诊有捻发音，鼻窦骨折。 眼睑血肿迟迟不退，可能有眶骨骨折，如伴有结膜下出血及迟发性眼睑皮下出血，常累及双眼，呈眼镜样血肿时，常是颅底骨折的重要征候。 损伤性上睑下垂 *