炎症性肠病诊治指南PPT课件.pptVIP

其它 MTX 抗生素 肝素 干扰素-ａ 白细胞洗脱术 其它生物制品：Adalimumab、Visilizumab、Alicaforsen、MLN-02、basiliximab、daclizumab * 难治性直肠炎和远段结肠炎 静脉应用类固醇激素，研究发现对于难治性直肠炎和远段结肠炎，静脉应用类固醇激素明显快于且优于口服药物或局部药物治疗 静脉应用类固醇激素疗效不佳时，可以尝试应用CsA、tacrolimus或 infliximab Refractory distal colitis 口服激素6-8周治疗后仍存在症状，病变部位局限在直肠或左半结肠者 * 激素依赖型活动性UC 1. 首选硫唑嘌呤（2mg/kg/d）。研究发现硫唑嘌呤诱导激素依赖型活动性UC缓解的有效率明显高于5-ASA 2. infliximab 和手术治疗也可考虑 Steroid-dependent colitis 停用激素3个月内复发者，或在维持疾病不复发的前提下，3个月内激素用量不能减量至相当于10 mg/d强的松的水平 * 激素(口服)抵抗型UC 1. 应用免疫抑制剂：硫唑嘌呤或6－巯基嘌呤[EL1b, RG B] 2. 静脉应用激素、infliximab[EL1b, RG B] 或 calcineurin 抑制剂[EL3, RG C]也可考虑使用 3. 手术治