严重创伤的急救PPT课件.ppt

3、全身各系统的检查要点 （1）多发伤中颅脑外伤的检查 意识状态是反映颅脑损伤病情最客观的指标之一，意识障碍的程度常代表着脑损伤的严重程度。 瞳孔的变化是诊断脑损伤后颅内压增高和脑疝形成的简单、迅速而可靠的指标之一，是伤情早期估计的重要项目。 在伤情允许时，宜及时行CT检查。 注意颅脑外伤后有迟发性出血的可能，因此对颅脑外伤的患者应做好动态观察。 二、严重创伤诊断要点 * 常见颅脑外伤致意识障碍表现 1. 脑震荡 意识丧失数分钟至半小时，继而清醒（进行性健忘），有 头疼头晕、恶心、反应迟钝等。 2. 脑挫裂伤 昏迷时间长，昏迷程度深浅不一，可有肢体偏瘫、失语， 出现病理反射和生命体征改变。 3. 脑疝 昏迷加重，呼吸、心跳变慢，血压增高（两慢一高）。 出现意识障碍伴有休克者，应首先考虑颅脑外伤合并其他 部位出血，单纯的颅脑外伤很少出现休克。 二、严重创伤诊断要点 * （2）多发伤中胸部外伤的检查 主要依靠物理学诊断，注意有无呼吸困难、反常呼吸运动及胸壁塌陷，有无皮下气肿及捻发音，听诊肺不张、血气胸等。 胸腔穿刺对血气胸的诊断很有意义。 X线检查对胸部病变的早期发现很有帮助。（但要注意体位的对诊断的影响） 二、严重创伤诊断要点 * （3）多发伤中腹部外伤的检查 多发伤中有