* * 辅助检查 脑血管造影(digital substraction angiography,DSA) TCD MRI及MRA CTA脑灌注成像 * 1. ACA A2段 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉 4. 皮层支 1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉 前后位 侧位 正常全脑血管造影图像 * 烟雾病DSA表现 * 右侧颈内动脉(RICA)造影正位片:右侧颈内动脉终末段(RTICA)狭窄(红色箭头),右侧大脑中动脉(RMCA)主干和右侧大脑前动脉(RACA)主干均未显影,右侧大脑后动脉(RPCA)自颈内动脉(ICA)发出,并有侧支供应RMCA和RACA远端皮层支。在颈内动脉终末段(TICA)和大脑后动脉(PCA)周围的颅底有烟雾血管(白色虚线箭头);B:血管造影侧位片:可以更清楚地观察到TICA只有两个分支,向前的右侧眼动脉(ROA)和向后的RPCA;颅底可见烟雾血管(白色虚线箭头),ROA附近有烟雾血管(红色箭头),提示可能供应额叶底部;从ICA发出的大脑后动脉(PCA)有侧支与大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)吻合(黑色箭头)。 * * * 图 2A为 MRA前后位,B为 MRA轴位,均显示双侧 MCA (三角箭头)和双侧 ACA闭塞,颅底有大量烟雾血管形成 (白色虚线箭头) ;白色实线箭头指示各动脉 * T1WI T
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