炎症性肠病的诊断与治疗PPT课件.pptVIP

影像检查（ Imaging Studies） X线 结肠镜 B超、CT、模拟结肠镜(virtual colonoscopy)、磁共振 * X线检查（X-ray） 腹部平片 钡灌肠、气钡双重造影 * UC 结肠袋消失，多发的充盈缺损（炎性息肉） 肠管弥漫性活动度丧失，结肠袋消失，粘膜呈细颗粒样改变。 * CD 结肠袋消失，可见广泛的卵石征。 回肠肠壁增厚，粘膜皱襞中断 * CD 直肠CD合并肛管阴道瘘 CD合并小肠结肠瘘 * Endoscopy—UC 粘膜变脆、易出血，血管网模糊 粘膜充血、水肿，多发糜烂、浅溃疡，脓性分泌物 炎性息肉形成，形态多样，可呈桥状增生 结肠袋消失、结肠短缩 * Endoscopy—CD 鹅口疮样溃疡，裂隙样纵行溃疡 溃疡间粘膜正常或水肿、增生呈铺路石样改变。可有炎性息肉形成。 肠腔狭窄、肠壁僵硬，病变肠段之间粘膜外观正常。 * IBD 诊断 Dignosis * Dignosis-UC UC manifestation X-ray colonoscopy pathology exclusion 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 慢性血吸虫病 肠结核 克罗恩病 缺血性肠炎 放射性肠炎 临床类型、病情严重程度、病变范围、病情分期及并发症 * Differential diagnosis-UC UC 感染性结肠炎 抗生素相关性肠炎 大肠癌 缺血