《传染病学A》课程教学大纲（本科）.doc

传染病学A Communicable Diseases 课程代码学分：2分 学时：36（其中：课堂教学学时： 32 实验学时：0 上机学时：0 课程实践学时: 4 ） 先修课程：生物化学、分子生物学、医学免疫学等。 适用专业：医学专业本科专业学生 教材：《传染病学》，杨绍基主编，人民卫生出版社，2013年3月第8版 课程性质与课程目标 （一）课程性质 《传染病学》是临床医学的重要课程之一，属内科学的一个专业，但有其特殊性。为适应我国高等医学教育的改革与发展和临床执业医师资格考试的要求，根据全国高等医学院校教材《传染病学》第五版编写该教学大纲。 本大纲倡导启发式教学方式，由浅入深，重点突出，力求理论结合临床实际。提倡自学和讨论，培养学生思考、分析和解决问题的能力。大纲中明确了各章、节的重点，对要求学生“掌握”的内容，应讲深讲透；要求“熟悉”的内容，应具体地讲；需要“了解”的内容，则概括地讲。在各章节中必须掌握的，要求学生深刻理解和记忆，并能融会贯通；要求熟悉的，要理解和记住要点。掌握和熟悉的内容均为课程的基本内容，为治疗、预防或控制某些重要传染病打下良好基础，同时对其研究方向有一个初步认识。 （二）课程目标 课程目标1：掌握常见传染病的诊断、治疗及预防控制 课程目标2：熟悉常见传染病的病原、流行病学及发病机制 课程目标3：了解非常见传染病的病原、流行病学及发病机制、诊断、治疗及预防控制 二、课程的基本内容及要求 第一章、总论 （一）教学内容 (1)传染病（communicable diseases）是由病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。感染性疾病是指感染病原体引起的疾病包括传染性和非传染性感染性疾病。 (2)感染与免疫 A、感染的概念 感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。感染过程的三个要素：病原体、人体和所处的环境 B、感染过程的表现 病原体被清除、隐性感染（又称亚临床感染）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（可分为带病毒、带菌和带虫者）和潜伏性感染五种表现; C、传染过程中病原体的作用 侵袭力、毒力、数量、变异性; D、传染过程中免疫应答的作用 非特异性免疫（天然屏障、吞噬作用、体液因子）特异性免疫（细胞免疫、体液免疫）; (3)传染病的发病机制 A、传染病的发生与发展 入侵门户、机体内定位 、排出途径; B、组织损伤的发生机制 直接侵犯、毒素作用、免疫机制; C、重要的病理生理变化 发热、急性期改变（蛋白代谢、糖代谢、水电解质代谢、内分泌变化）。 (4)传染病的流行过程及影响因素 A、流行过程的基本条件 传染源：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物 传播途径：水平传播（呼吸道、消化道、接触、虫媒传播、血液及体液）；垂直传播（母婴传播） 人群易感性：人群对病原体特异性免免疫力水平 B、影响流行过程的因素 自然因素和社会因素。 (5)传染病的特征 A、基本特征 有病原体;有传染性;有流行病学特征（流行性、地方性、季节性、外来性）;有感染后免疫。再感染与重复感染的概念。 B、临床特征 病程发展的阶段性（潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期）; 常见的症状与体征:发热、皮疹、毒血症症状、单核-吞噬细胞系统反应 临床类型：依据临床过程（急性、慢性）、病情轻重（轻型、典型、重型、暴发型） (6)传染病的诊断 由临床资料、流行病学资料和实验室检查综合分析诊断。正确的早期诊断是有效治疗的先决条件，又是早期隔离患者所必需。 (7)传染病的治疗 治疗原则：促进康复、控制传染源、防治进一步传播，坚持治疗与护理、隔离与消毒、一般治疗，对症治疗及病原治疗并重的原则。 治疗方法：一般治疗、支持治疗；病原治疗（抗菌、抗病毒、抗寄生虫治疗、免疫治疗）；对症治疗；康复治疗。 (8)传染病的预防 管理传染源；切断传播途径；保护易感人群。 （二）基本要求 （1）了解传染病的现状和发展趋势。 （2）掌握传染病的概念、感染的概念及感染过程的五种表现（重点）。 （3）熟悉传染病流行过程的基本条件（重点）。 （4）掌握传染病的基本特征，熟悉其临床特点（重点）。 （5）掌握国家法定传染病的病种及其报告时限和管理办法（难点）。 第二章、朊毒体病 （一）教学内容 （1）概述 朊毒体病(prion diseases)是一组由变异朊蛋白引起可传递的神经系统变性疾病。亦称朊病毒病或蛋白粒子病。朊蛋白病是一类具有传染性朊蛋白导致散发性中枢神经系统变性疾病。动物朊蛋白病包括羊瘙痒病、传染性水貂脑病、麋鹿和骡鹿慢性消耗病和牛海绵状脑病等。 （2）病原学 （3）、流行病学 A、传染源 感染朊毒体的人和动物。 B、传播途径 消化道传播和医源性传播。 C、易感人群和流行特征。 （4）