《传染病护理学》课程教学大纲（本科）.doc

PAGE 第 1 - 页 共 NUMPAGES 15 页 传染病护理学 （Communicable Diseases Nursing） 课程编码学　　分：2 学　　时：30（其中：讲课学时：26　见习学时：4） 先修课程：生物化学、分子生物学、医学免疫学等 适用专业：护理学 教　　材：《传染病护理学》，陈璇主编，人民卫生出版社，2016年8月 第2版 一、课程性质与任务 传染病护理学即临床护理学，是近代护理学与传染病相结合的一门新护理学，是与传染病医疗相匹配的护理学。它是研究在传染病的领域里如何实行责任制护理和执行护理程序，提高护理工作质量的一门学科。 传染病护理学分总论和各论部分。总论部分主要学习一些基本概念和传染病的共性、特征和规律，传染病的传染过程、流行过程，传染病的防治方法、护理评估和护理措施、护理管理特点等。各论部分重点介绍我国当前常见病、多发传染病的概念、病原学、流行病学、发病机制与病理、临床表现、诊治、预防和护理要点。 教学中，不仅加强传染病防冶、传染病护理的基本知识、基础理论和基本技能的训练，还注意传染病防治、护理领域的迅速发展，结合学生实际，介绍新的传染病及新技能使其在原有水平上知识更新、拓宽和加深。 本课程教学主要采用讲授、案例分析、课外作业、幻灯及等多种形式，提倡课堂互动、知识拓展、自学讨论。课程内容安排，依深度的不同分为“掌握”、“熟悉”、“了解”三类要求。 二、课程的基本内容及要求 掌握传染病、传染病护理学、隔离、消毒等概念，掌握传染病的护理特点。熟悉传染病的基本特征和临床特点，传染过程、流行过程以及传染病的防治。熟悉传染病常见症状体征的护理。掌握熟悉常见传染病的临床特征、诊治、预防及护理。 第一章 总论 1.教学内容 （1）传染病的特征：基本特征、临床特征。 （2）传染病流行过程及影响因素：传染病流行过程的三个基本条件、影响流行过程的因素。 （3）传染病的诊断与治疗。 （4）传染病的预防。 （5）传染病的隔离与消毒。 （6）传染病常见症状体征的护理：发热、皮疹、腹泻、意识障碍的护理评估、主要护理诊断/问题、护理目标、护理措施、护理评价。 2.目的与要求 掌握传染病、隔离、消毒的概念，传染病的护理特点。熟悉传染病的基本特征和临床特点，传染过程、流行过程、传染病的诊治、预防以及常见传染病症状体征的护理。了解传染病科的设置要求、隔离原则、隔离消毒的种类和方法。 第二章 病毒感染性疾病 第一节 病毒性肝炎 1.教学内容 （1）概述 病毒性肝炎是由多种嗜肝（肝炎）病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病；各型肝炎病毒的发现、感染状况和临床转归。 （2）病原学 A.甲型肝炎病毒（HAV）属嗜肝RNA病毒科，只有一个血清型和1个抗原抗体系统。 B.乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，完整HBV颗粒又称Dane颗粒，包膜上主要由HBsAg组成，核心由HBcAg和HBV-DNA等组成。HBV抗原抗体系统包括：乙肝表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）、乙肝核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc）、乙肝E抗原（HbeAg）与E抗体（抗-HBe）。HBV分子生物学标志：HBV-DNA和HBV-DNA聚合酶（HBV-DNAP）。 C.丙型肝炎病毒（HCV）系RNA病毒，属黄病毒科。中国大陆以1b（Ⅱ）型为主。HCV是多变异病毒。 D.丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，必需有HBsAg存在才能构成完整病毒。包膜由HBsAg构成，核心由HDV抗原（HDAg）和基因组（一条单股环状闭合RNA）组成。有一个抗原抗体系统。 E.戊型肝炎病毒（HEV） 系单股正链RNA病毒，属萼状病毒科。 （3）流行病学 A.传染源：病人、亚临床感染者和病原携带者。 B.传播途径：甲、戊型肝炎主要经粪—口消化道途径。乙、丙和丁型肝炎主要经输血（制品）、注射（预防、药物、毒品）和针刺（纹身等）；生活密切接触（以性接触为主）；母婴传播。 C.易感人群和流行特征。 （4）发病机制 免疫损伤和病毒直接损伤。 （5）病理解剖 基本病变为肝细胞变性、坏死、再生，炎症浸润、间质组织增生等。病毒性肝炎为弥漫性病变，各临床型有其病理特点。 （6）病理生理 黄疸（以肝细胞性黄疸为主），肝性脑病（血氨及其他毒性物质的潴积、氨基酸比例失调、假性神经递质假说、其他诱发因素），出血（凝血因子缺乏、血小板减少），急性肾功能不全（肝肾综合征），腹水（醛固酮增多、利钠激素减少、门脉高压和低蛋白血症等）。 （7）临床表现 A.潜伏期 B.急性肝炎 急性黄疸型（黄疸前期、黄疸期和恢复期）和急性无黄疸型。 C.慢性肝炎 分为轻度、中度和重度。 D.重型肝炎（肝衰竭） 可分为四类：急性重型肝炎（急性肝衰