光毒性得药物.docxVIP

光毒性的 光毒性的 11 类常用药物 我有个皮肤科医生同道，初来南方时，对潮热的气候不适应，饱受痤疮的折磨， 我见其炎症反应甚烈，于是建议他可以考虑用用多西环素或者米诺环素，他思索了几秒说：「那可不行，四环素类易引起光敏性皮炎，我可不想不能外出呀。」那么，诱发光毒性的药物有哪些呢？ 光敏性 是指由于摄入或在皮肤上外用的化学物质或药物，在个体暴露于日光下时所激发的光敏反应。可以分为光毒性和光变态反应。 表 1 光毒性和光变态反应的比较 光毒性 反应强度与光照时间、强度及光毒性药物的皮肤浓度有关，除去光敏物和避光后消退较快，急性症状后会留下色素沉着，严重病例可能出现水疱或大疱。大多数光毒性药物是由生活紫外线（UVA，可透过玻璃和云层），而不是户外紫外线（UVB，直接日照）激活。 常见诱发光毒性的药物 （1）氟喹诺酮类 其作用强弱顺序为司帕沙星 洛美沙星 氟罗沙星 环丙沙星 依诺沙星 诺氟沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星。莫西沙星和加替沙星在使用剂量下无光毒性。 （2）四环素类 因为皮肤浓度高，其光毒性在抗生素中最为常见，有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素（去甲金霉素），其中后两者最容易发生。（3）抗真菌药物 灰黄霉素有报道诱发严重的光毒性反应， 甚至引起尿肝卟啉病。接受伏立康唑长期治疗并有出现光敏反应的报道，用药期间应避免长期、强烈的的阳光照射。 （4）