内科学教学课件：消化道出血.pptVIP

（二）、非曲张静脉上消化道大出血的止血措施： 1、抑制胃酸分泌，因止血作用需在PH6.0时才能发挥作用，且胃液PH＜5.0时，新形成的血凝块会迅速溶解。可用H2受体阻滞剂、PPI。 2、内镜治疗：喷洒药物、激光、热探头、高频电灼、注射治疗和止血夹。 3、介入治疗：选择性肠系膜动脉造影找到出血灶的同时进行动脉栓塞治疗。 4、手术治疗 （三）中下消化道出血 1、对炎症及免疫性疾病：（1）糖皮质激素，如琥珀酸氢化可的松或甲强龙。（2）生长抑素或奥曲肽。（3）5-氨基水杨酸类。 2、对血管畸形，常可自行停止出血，但复发率高，可采用内镜下电凝。 3、各种病因的动脉性出血，内镜下止血、肠系膜上、下血管栓塞。 4、不明原因的反复大量出血，保守治疗无效，危及生命的，紧急手术。 临床内镜下表现 Mallory-weiss综合征 恒径动脉出血 胃窦溃疡并活动性出血 谢 谢 消 化 道 出 血 （ Gastrointestinal Hemorrhage） E-mail: zhengjunjie@ 讲授目的和要求 1. 掌握：消化道出血的临床表现和诊断。 2.熟悉：消化道出血的主要病因和治疗。 年发病率为50—150/10万 病死率为6-10% 在西方国家PU出血占上消化道出血的35—50% 定义：