病历质量评分标准.pdfVIP

病历质量评分表 患者姓名： 检查者签名： 病区 无饮食、二便、精神状况扣 2 分 个案 病历书写者 评估 饮食、二便、精神状况扣 2 分 无消极、自杀、自伤、冲动、打人等 4 分 病历号 特别防护情况扣 2 分 既往史、个人史、月经史、婚姻生育 总分 5 分