内科学教学课件：胃食管反流病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 改变生活方式是反流性食管炎早期治疗方法,包括减轻体重,抬高床头防止反流,戒烟,戒酒,少食多餐,避免睡前用餐以避免反流发生. * * 使用抗酸剂中和酸,使用促动力药加强食道内酸的清除为GERD治疗的主要手段. 胃食管反流病 Gastroesophageal Reflux Disease 掌握：GERD的定义、临床表现、并发症、诊断及治疗。 熟悉：GERD的病因和发病机制、实验室检查、鉴别诊断。 了解：GERD的流行病学和病理。 大纲要求 * * 定义 胃食管反流病：胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害 反流性食管炎（RE）：内镜下发现有食管粘膜糜烂 非糜烂性反流病（NERD）：内镜下无食管炎表现的胃食管反流病 Barrett食管：食管下段的鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代 * * GERD随年龄增大而增多，50岁以上多见 男女比例接近，但RE男性高于女性（2:1～3:1），患Barrett食管男女比为10:1 GERD在欧美国家患病率达29％～44％，RE约占总人口的3％～4％， 55%～81%的 GERD为NERD 北京和上海人群中反流症状的发生率为8.97%，RE为1.92% 流行病学 * * 病