新生儿疾病的常见症状及鉴别.pptVIP

新 生 儿 红 斑 常在生后1—2天出现，原因不明，皮疹呈大小不等，边缘不清的多形红斑，散布于面部、躯干及四肢。婴儿一般无不适感，皮疹多在1—2天内消退。 第31页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 青 记 随年增长而渐渐消退，多数在2—3岁消退，个别7—8岁自然消退，有的融合成大片，几乎扁及全身。 第32页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 彭 氏 珠 硬腭中线上可见大小不等（2—4mm）的黄色小结节，亦系由上皮细胞堆积而成，数周后消退。 第33页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 与母体内分泌激素水平有关的现象 假性月经 乳房包块 正常新生儿的特殊表现 生理性体重下降＜ 10% 第34页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 痣呈暗蓝色成片色斑，分布于三叉神经第一二支分布区，如上下眼睑、颧部、颞部，有时波及眼球结膜、口及鼻粘膜，出生时即存在，也有至青春期时才发生，终生不退，极少数可恶变。多见于我国和东亚民族的女性。1938年有日本太田第一次描述而得名。 第35页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 关于新生儿疾病的常见症状及鉴别 第1页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 新生儿分类 1、 根据胎龄分类 ①足月儿指胎龄≥37周至＜42足周的新生儿； ②早产儿：指胎龄＞28周至＜37 足周的婴儿；其中胎龄28周者称为极早早产儿或超未成熟儿。 ③过期产儿：指胎龄≥42周的新生儿。 第2页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 新生儿分类 2、 根据体重分类 ①正常体重儿：出生体重为 ≥2 500并≤ 4 000g的新生儿； ②低出生体重儿：出生体重＜ 2 500g，凡体重不足 1 500g又称极低出生体重儿，不足1 000g者称超低出生体重儿； ③巨大儿：出生体重超过 4 000g。 第3页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 新生儿分类 3、根据体重和胎龄的关系分类 ①小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿； ②适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数新生儿； ③大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的新生儿。 第4页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 新生儿分类 4、 根据生后周龄分类 ①早期新生儿：指出生后1周以内的新生儿，围生期以内的新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高，需加强监护及护理； ②晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿儿，一般情况虽已较稳定，但护理仍属重要。 第5页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 新生儿分类 5、 高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿： ①母亲疾病史：母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等； ②母孕史：孕母年龄大于40岁或小于16岁，异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等； ③新生儿出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，宫内感染、各种先天性严重畸形和疾病等。 第6页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 新生儿常见异常症状 新生儿疾病初起症状常不典型，且变化快，稍有疏忽，即可能造成严重后果，应严密观察。因此，对新生儿常见症状应有所了解。 第7页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 新生儿常见异常症状 发热与体温不升 新生儿正常体温：36 ~37°C(腋温) 环境温度变化：　可因环境湿度的变化引起，也可因衣被过暖或室温较低造成，捂热综合征。 脱水热：　因脱水所致体温升高，给足够水份，体温即下降。 感染： 肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎、肠炎，以及呼吸道或肠道病毒感染。 第8页，共49页，2022年，5月20日，0点2分，星期五 青紫 是新生儿期常见的症状之一，可由多种原因引起的，可以发生在肺部疾病、心脏疾病、血液系统和中枢神经系统疾病，也可以发生在少数正常新生儿。引起青紫的原发病可以很轻微，也可能严重威胁生命，应及时作出诊断，给予相应的处理。 第9页，共49页，2022年