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实验内容： 1.管状骨的X线表现 管状骨 c. 成人管状骨 ;管状骨的正常X线表现 ;小 儿 长 骨;下肢骨;骨龄: *骨骼骨化中心出现的年龄以及骺线闭合的年龄 称为骨龄 *一周岁以内，选择足及膝部。 *7岁以前观察腕部（腕骨在7岁以前平均每年出 现一枚）； * 7岁以后观察肘部。 *判断女性是否进入青春期，除手部外还应观察骨盆 及肩胛骨。;骨 龄;成人管状骨的X线解剖;;正 常 膝 关 节 ;第10页/共51页;第11页/共51页;第12页/共51页;第13页/共51??;第14页/共51页;椎间孔：由相邻椎弓、椎体、关节突及椎间盘围成的。 （X线：颈椎斜位显示清楚；胸、腰椎侧位清楚） 椎间隙：相邻椎体上下缘形成的间隙，其内主要为椎间盘;正 常 胸 椎;正位;第18页/共51页;腰 椎 间 盘;腰 椎 矢 状 位;骨组织的基本病变;（一）骨质疏松（osteoporosis） 1、定义:单位体积内正常钙化的骨组织减少， 即有机成分和钙盐同时减少，比例不变。 2、X线表现:骨密度减低 骨皮质变薄 骨小梁变细、减少，间隙增宽 结构较清晰 ; ; ;（二）骨质软化（osteomalacia） 1、定义：单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质 含量减少；即有机质成分不变，钙盐含量降低 2、X线表现：骨密度减低， 骨小梁变细， 皮质变薄模糊， 骨骼变形，假骨折线形成。; ; 骨 质 软 化; 骨 质 软 化;（三）骨质破坏（destruction of bone） 1、定义：局部骨组织被病理组织所取代 ，正常 骨组织消失。 2、X线表现：局限性密度减低， 骨小梁中断消失， 早期可形成斑点状、筛孔状、虫蚀状的骨质缺损。 进展到一定程度，骨皮质和松质呈大片缺损区。; ; ;;第33页/共51页;第34页/共51页;（四）骨质增生硬化 （hyperostosis osteosclerosis） 1、定义：单位体积内骨质数量增多, 骨质致密。 2、X线表现： （1）骨密度增高，伴有或不伴有骨骼增大； （2）骨小梁粗、多、密； （3）骨皮质增厚、致密； （4）骨髓腔变窄或消失。 ;3、 CT表现：与其X线平片的表现相似。 4、 MRI表现：可很好地显示骨皮质增生造成的骨 形态的改变。 增生硬化的骨质在T1WI和T2WI均为低信号， 松质骨的信号也较正常为低。 ;; ;（五）骨膜反应（periosteal proliferation） 1、定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞 增多、且活动增加，新生骨小梁。 2、 X线表现：可见线状、层状、花边状、 针状、葱皮状 ;（1）早期：一段长短不定、与骨皮质平行的细线状致密 影，同骨皮质间可见1mm～2mm宽的透亮间隙。 继而：骨膜新生骨增厚，见与骨皮质表面平行排列 的线、层状或花边状骨膜反应。 （2）骨膜增生的厚度与范围同病变发生的部位、性质和发展阶 段有关。 a.一般发生在长骨骨干的明显，炎症者较广泛，而肿瘤 者这较局限。 b.随着病变的好转和痊愈，骨膜增生可变得致密，逐渐 与骨皮质融合，表现为皮质增厚。痊愈后，骨膜新生 骨还可逐渐被吸收。 c.引起骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生