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最新资料推荐 最新资料推荐 PAGE PAGE # / 13 脑出血的护理查房 脑出血的护理查房 脑出血的护理查房 床号： 12 姓名： 高芸根 性别： 男 年龄： 63 主诉： 突发右侧肌体无力2天现病史： 患者12月12日15点左右突然出现右侧肌体无力，伴有头晕 头痛，意识模糊及喷射样呕吐。 无明显视物旋转，无耳聋耳鸣，无饮水呛咳，无肌体抽搐，无二 便失禁。 于发病后2小时至我院急诊就诊，当时查体： 神欠清，血压160/80mmHg HR80次/分，右侧肌体肌力0级。 急查头颅CT（发病2个半小时，入院30分钟）示： 左侧基底节区及颞叶血肿，凝血常规： 无异常，血生化： ALT 15U/1 ，AST 26U/L，LDH 517U/L，血钾 3.6mmol/l ,血钠 137mmol/l，血氯 106mmol/l ，血肌酐 60umol/l ，血尿素 7.6mmol/l ， 血糖 6.6mmol/l。 诊断脑出血，给予甘露醇降颅压、醒脑静促醒、奥克护胃、来立 信抗感染补液等治疗。 患者病情无明显好转，现为进一步治疗收治入院。 既往史： 既往有高血压病史10年，药物控制不佳。 否认糖尿病，心脏病、COPD等慢性疾病。 否认伤寒、结核、肝炎等传染病病史。 婚育史： 已婚已孕，家人体健。 家族史： 否认家族性疾病病史。 入院诊断： 脑出血。 辅助检查： 2019 年12月12