新生儿无创通气CPAP合理应用课件.pptVIP

若 Pa02 不能维持5OmmHg以上，改用机械通气; 若Pa02持续稳定，应逐渐降低Fi02, 每次递减 0.05; 当 Fi02 0.40 时 ，Pa02 仍维持在 50～80 mmHg可按每次 l cmH20 的梯度递减压力，直至降低到 2 ～3 cmH20 ? 三、CPAP的使用 (3) CPAP的撤离 当 CPAP 为2～3cmH20,病情稳定及血气保持正常1 小时以 上可撤离 CPAP，改用头罩吸氧; Fi02 调高 0.05～0.10, 以维持正常功能残气量防止 Pa02 降低然后根据患儿病情及血气情况，缓慢降低 Fi02直至呼吸空气后，撤去头罩 三、CPAP的使用 CPAP所需FiO2和大气的氧浓度大致相等 患儿稳定，护理过程中可以脱开CPAP一段时间观察。 三、CPAP的使用 4. CPAP呼吸支持的目标 (1)呼吸窘迫不明显，呼吸频率下降，三凹征消失，胸廓正常 (2)胸片：肺容积正常，透光度好转 (3)血气：PH7.25-7.45 PO2 50-70mmHg PaCO245-55mmHg 三、CPAP的使用 5.最佳PEEP的确定 理论上最佳CPAP指氧合和通气最佳而未出现诸如心血管系统的副作用；当CPAP超过最高压力时，心输出量会出现下降。 CPAP的应用压力一般以4～6cmH2O开始，很少超过8～10cmH2O。 临床上以血气分析、胸部x线