护理质量考核标准--护理安全管理质量评价标准.docxVIP

护理平安管理质量评价标准 科室：检查人：日 期：年月日合格分：90分实得分： 工程 检查内容 分值 评价方法 检查结果 患者腕 带管理 1、住院就诊患者均使用“腕带”做为识别患者身份的标识：新生儿实 行双腕带管理。 6 现场查看 3名患者 是口否口 2、腕带佩带松紧度插入1指左右为宜，不可太松和易于脱下。 身份 识别 3、提高病人识别准确性，使用“腕带”作为识别病人身份的标识 对就诊病人实行两种以上识别方法（姓名+住院号）：急诊留观病人（姓 名+ID号）。 6 是口否口 4、在诊疗活动、转科交接时，对患者施行两种以上识别方法（姓名+ 住院号）现场查看流程 10 是口否口 平安管 理制度 落实 5、有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。有?重点护理环节的管理 措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反响等）有跌倒、坠床、走 失等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。 8 查看现场 查看资料 是口否口 6、有护理平安（不良）事件成因分析及改进机制。护理平安（不良） 事件有成因分析和讨论。（查看不良事件相关记录） 8 是口否口 7、有重点环节应急管理制度，对重点环节：包括病人用药、输血、治 疗、标本采集、围手术期管理、平安管理等有应急预案。 8 是口否口 8、有手术平安检查与手术风险评估制度与流程，正确记录：确保手术 部位正确、操作正确、病人正确 8 是口否口 9、完善关键流程（急