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哮喘患教第1页，共31页。一.认识哮喘第2页，共31页。哮喘：全球的问题全球3亿哮喘患者哮喘发病率和严重程度不断增加每年18万患者死于哮喘医疗使用和费用非常高 世界哮喘日：5月1日第3页，共31页。邓丽君1953~1995因哮喘急性发作病逝泰国第4页，共31页。哮喘是什么？哮喘是一种慢性支气管疾病，患者的支气管因过敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅第5页，共31页。哮喘发病过程哮喘病的发病一般分为三个时期，即早期、发展期和加重期。　一、发病早期　哮喘病早期患者前常出现胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒症状等先兆症状，通常可持续数小时或数天，但大多被患者忽视，或者当做普通咳嗽感冒自行治疗。　二、病情发展期　随着病情发展，哮喘患者进入病情发展期，此时患者可出现高调喘鸣声，呼吸频度加快、呼吸困难，可表现为张口呼吸、鼻翼煽动，干咳，咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦燥不安、紫钳、面色苍白、出冷汗。　三、病情加重期　病情加重期除了会出现哮喘症状反复突然发作外，还会出现一系列的并发症，以并发症的危害最大。患者大都呼吸系统严重受伤，出现慢性支气管炎，炎症蔓延至肺部，诱发肺气肿等疾病。第6页，共31页。您感受到的哮喘引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解咳嗽 喘息 哮喘症状胸闷 呼吸困难 第7页，共31页。您被这些问题困扰吗？咳嗽、喘息和胸闷夜间憋醒不能参加运动一年内有误工、误学 使用万托林?气雾剂(原喘乐宁?气雾剂)、博利康尼、氨茶碱、美喘清等每周用量超过2次 第8页，共31页。哮喘的危害有多大？哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命生长发育障碍阻塞性肺疾患和慢性肺心病误工误学影响患儿的心理发育第9页，共31页。直接医疗花费 住院花费 加强护理 急诊 初诊治疗 药费间接花费 社会保险 工作量损失 上学损失 个人/家庭/社会损失第10页，共31页。哮喘所导致的经济损失引起哮喘的致病因素遗传因素环境因素 ?室内变应原 ?室外变应原 ?吸烟 ?空气污染 ?呼吸道感染 ?职业致敏物质 ?食物和药物显微镜下的尘埃螨第11页，共31页。哮喘发作的主要6大诱因第12页，共31页。二.哮喘预防第13页，共31页。鼻窦炎胃食管反流哮喘过敏性鼻炎呼吸道感染湿疹第14页，共31页。哮喘同时伴有其他疾病 防治变应性鼻炎（也称过敏性鼻炎）统计表明，支气管哮喘病人中，有过敏性鼻炎者约占56%~74%，而过敏性鼻炎病人的支气管哮喘发病率大于60%。针对过敏性鼻炎引起的哮喘，重视鼻炎预防和处理是关键。冬季房间内地毯要定期清洁；定期清洗床上用品、窗帘；室内尽量不要摆放鲜花，不要养宠物；对冷空气过敏的患者外出要佩戴口罩。必要时使用抗组胺药及激素治疗第15页，共31页。哮喘发作的预防寻找诱发因素：尽量减少诱发哮喘发作的机会。增强免疫能力及体质 1. 医疗体育锻炼（在各种运动前，可少量用些支气管扩张药物，以预防哮喘发作） 2. 生活规律（保持心情愉快） 3. 药物预防（规律使用）第16页，共31页。支气管哮喘病人的家庭护理　1、居室内禁放花、草、地毯等。 2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼虾等 3、避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等,戒烟。?4、避免精神紧张和剧烈运动。 5、避免受凉和上呼吸道感染。 6、寻找过敏原，避免接触过敏原。 7、加强体育锻炼及深呼吸锻炼（散步或慢跑）。第17页，共31页。三.哮喘治疗第18页，共31页。哮喘是一种气道慢性疾病，是可被控制的与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样，哮喘也需要长期用药控制第19页，共31页。全球哮喘学界一致推荐--吸入疗法哮喘的药物治疗吸入皮质激素 - 解决哮喘根本问题目前的研究表明，长期坚持吸入皮质激素可以降低气道炎症，解决哮喘的根本问题。第20页，共31页。 吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势药物直达肺部用量小作用快安全性高疗效好第21页，共31页。为什么提倡吸入疗法？支气管哮喘发作时如何急救支气管哮喘病发作时： 应让患者保持坐位或半卧位安静休息，消除紧张情绪； 解开患者领扣、松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅； 若有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入；待病情稳定后，用担架或 靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院； 不要背送患者，避免病人胸腹部受压，限制肺部呼吸，严重时可使呼吸衰竭，危及生命。 支气管哮喘病人应尽量避免接触相应的过敏原，若哮喘持续时间较长，要注意补充身体的水分，鼓励多饮温水。如果短时间内病情没有好转，应及时拨打120急救电话，请急救医生救治。第22页，共31页。常见问题解答 哮喘的发病率高吗？ 哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近2千万人患有哮喘 研究表明，80％以上的患者未能有效控制自己的疾病