内审不合格项及整改报告.docx

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2022-08-04 发布于江西
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内审不合格项及整改报告.docx

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内审不合格项及整改报告受审核部门各专业组部门负责人各专业组负责人审核员杨广全审核日期 2015年7月不合格事实描述：各专业组人员组长没按要求管理各方面工作，长期处于混乱态，专业组人员不固定，质量监督员缺乏培训证书，不符合4.1.5相关规定不符合要素条文：不合格类型：1.□2.□3.□ 内审员签名：责任部门负责人签名：原因分析及采取的纠正措施：原因分析因医院的整体迁建，科室人员相对较少，各专业组人员暂不能固定造成。 2.纠正措施及完成期限立即书面申请上报医院，请院领导增加人员部门负责人签名：内审员签名：日期：纠正措施的验证：人员比例不到位是医疗安全的隐患内审员签名：日期：注：不合格类型有：1体系性不合格；2.实施性不合格；3.效果性不合格