角膜移植手术培训.pptVIP

伤，常需要行新鲜角膜上皮联合板层移植，同时做自体或异体角膜缘干细胞移植。晚期，如果有新生血管长入形成假性胬肉，造成明显眼表异常，应先做板层和上皮移植联合干细胞移植，重建眼表后再决定是否二期行增视性穿透移植。 6、角膜免疫性疾病 常见为蚕食性角膜溃疡，早期应用免疫抑制药物疗效欠佳时，或者病变已损害角膜基质层，需行角膜病变切除联合板层移植，视病灶大小 板层角膜移植 ，选择部分或全板层移植。 7、角膜化脓性感染 早期主要应用抗生素治疗，病变累及角膜深层尚未达到后弹力层时，行深板层病变切除联合板层移植。 【手术禁忌症】 1、结膜囊有急性炎症：必须先得到有效控制才能手术。 板层角膜移植 2、慢性泪囊炎、睑板腺或皮脂腺化脓性炎症，治愈后才能手术。 3、干眼症 泪液＜3mm/5min，眼部有明显干燥者，手术后植片容易混浊和自溶。 4、全身疾病不能耐受手术者。 5、艾滋病患者，不能行移植手术。 板层角膜移植 角膜移植术后处理 1、常规检查：视力、眼压 2、裂隙灯检查：注意植床有无睫状充血、新生血管长入、免疫排斥线以及缝线情况等。 3、常规用药：①激素局部应用滴眼液4---6次，眼膏每晚，连用一个月，无排斥迹象减量用至术后个月，高危者用至3个月。②有原发感染病者，继续局部抗感染治疗两周。③环孢素A：术后一周根据上皮情况开始应用， 每日4次，用至术后3—6个月。高危移植者还应口服激