静脉治疗历史.pptxVIP

1;1628年 英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉注射的基础。 1656年 英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管为针头，将药物注入狗的静脉内，为历史上首例注入血流的医疗行为。 1662年 德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由于感染的问题，病人未被救活。;1832 欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试着把注沸的盐水入病人的血管，使药液直接进入人体静脉，参与循环来治疗疾病，这个方法效果明显，托马斯医师被认为是第一位成功地奠定静脉输液治疗模式的医师。;19世纪后半叶 英国外科医生李斯特创立了无菌的理论与方法，法国微生物学家巴斯德借助显微镜发现微生物感染，以及佛洛伦斯发现热原后，静脉输液才得到安全保证。;;1940年以前 1）静脉输液冶疗被认为是一项医疗行为，仅由医生执行。 2）由于该项工作被认为是非常重要的操作，静脉输液治 在 当时仅应用于最严重的疾病。 3) 此时科学在以下几个方面得到迅速发展 .细菌学理论 .生理盐水被用于治疗脱水 .发现糖分的供热价值 .发现并能够清除液体中的致热源。;B. 1940~1960年代;2） 在1950年代静脉输液治疗主要用于外科及脱水治 疗。 5％糖和生理盐水被广泛应用。少于20％的 住院病人接受静脉输液治疗。重复使用的钢针头 穿刺前臂是最常用的静脉穿刺方法。 仅有最严重的病人通 过持续点滴接受抗生素治疗。 肌肉注射仍是首选治疗方式。; 关于人类营养需要的知识得以发展 对氨基酸、糖、脂肪有了进一步了解。 1968年宾夕法尼亚大学外科研究所完成了静脉 营养支持这一经典工作。 由于医生不再有充分的时间完成静脉输液治疗 的全面工作，护理责任范围得以扩展。;1) 完成并发展了以下技术： 输注血浆成分（1970年）。 可将穿刺器植入皮下（1972年）。 发明遂道导管（1975年）。 静脉输注脂肪乳（1976年）。 腹膜内化疗（1977年〕。 医院成立第一个家庭TPN治疗组织（70年代未）。 家庭输液进一步扩展至营养治疗以外的领域（1983年）。 发明PICC（通过外围置入中心静脉导管）导管（1986年）。;抗感染治疗， 抗生素治疗包括以下各大范畴： 抗病毒和抗真菌。 药物可以单一使用或混合使用。 在急性群体内可做预防性给药。 也可用于免疫缺乏综合症，如艾滋病和癌症引起的感染的治疗。;抗肿瘤治疗： 指所有的治疗通过静脉、椎管和腹膜治 疗的途径。 化疗药可以是单一用药、复合用药、 预先给药后的联合用药。 大剂量冲击剂量及持续剂量的给药方法。;营养治疗： 全胃肠道外营养是指治疗不能经口腔或食道进食的高危病人在急性期可起到恢复和维持患有这一致命疾病病人的作用。可改善术前病人的营养状况，对于放疗和化疗的病人也可间断应用。;; 1) 先进的导管材料与设计减少输液期间并发症， 延长留置时间，病人感觉更为舒适，中等长度导 管的发展使通过外周静脉置人中心静脉（PICC） 成为可能扩展了院外治疗的种类， 延长了院外治 疗的 时间。; 短的外周静脉导管 中等长度导管 通过外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 中心静脉置管 隧道导管 加药器埋人皮下导管;;利用画面,录像带、电脑媒体告诫医务工作者 需要注意的事项。;安全产品应用;血液的传播性 提倡使用保护措施 手套 隔离衣 口罩 防护镜 一次性物品使用 锐物收集 污染被服垃圾处理;进入90年代， 从事静脉输液治疗的医护人员已不再是简单的技术操作者而是面对和综合考虑多元理论整体性如医疗、护理、管理、市场、教育和改善病员护理质量的专门人才。;医疗单位： 药理学和技术的进步给病人提供 了不断提高质量的多样性的医疗 单位，但是日前需要的是更专业 化的和在避免风险方面具有最高 价值的具体的护理专业知识。;静脉输液护理; · 临床工作者 · 宣教人员 · 研究人员