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自杀危险性的评估 1. 年龄和性别。 2. 症状。 3. 压力。 4. 急性的与长期层面。 5. 自杀计划。 6. 社会资源。 7. 自杀前的行为 8. 医疗情况。 9. 沟通的层面。 10. 重要他人的反应 在这里心理辅导教师的作用在于启发、引导、促进和鼓励，而不是提供现成的意见。心理干预人员在干预过程中的职能是： (1)帮助案主正视危机； (2)帮助案主选择可能应对的方法； (3)帮助案主获得新的信息或知识； (4)可能的话在日常生活中给案主提供帮助； (5)帮助案主回避一些应激性境遇； (6)避免给予不恰当的保证； (7)敦促案主接受帮助。 * * 心理急救注意点： 每一个见证到危机的人均会被危机影响 危机后的压力及哀伤反应是对不正常状况的正常反应 尊重患者的感觉 使患者平静，减少其焦虑和压力 自信地与患者交流 承认患者所认为的心理限制 与患者的家属或者专业机构联系 尽量准确和迅速的评估患者的能力 * * 心理急救注意点： 鼓励患者尽可能的把脑子里的想法说出来，让他们释放他们的情感 当患者开始说话，尽可能不打断他。当你听完整个故事，再去问细节，多采用积极倾听。 不要与患者争辩，哪怕你不同意他的话 在帮助儿童时，不用直接触及主题，可以给他们一些食物，让他们感觉舒适。 不要把你自己的方法强加给这些灾难幸存者；要让他认为他自己的方法是最好的。 * * 心理急救注意点： 接近患者的最佳方式常常为他提供具体的帮助。 无言的陪伴 (Presence) －恐惧 一杯温水 (Warm )―― 痛苦 一张面纸 (Care)―― 哭诉 大耳朵少嘴巴 (Listening) 说停就停 (Respect) 保持冷静和耐心倾听 让他倾诉自己的感受 认可他表露出的情感，也不试图说法他们改变自己的感受 咨询他们是否想自杀或者对自杀的感受： “你是否感觉那样痛苦、绝望，以至于不想结束自己的生命？” [注：询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀，反而可以拯救生命] （七）如何帮助一个有自杀征兆/自杀未遂的人？(1) 相信他说的话；当他说要自杀时，要认真对待。 如他要你对其想自杀的事情给予保密时，不要答应。 让他相信他人的帮助能缓解面临的困境，并鼓励他们寻求帮助。 说服其相关人员共同承担帮助他的责任。 如果你认为他当时自杀的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗。 对刚刚出现自杀行为（如服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救。 （七）如何帮助一个有自杀征兆/自杀未遂的人？(2) 二、面对校园危机，我们能做什么？ 危机意识是一种对环境时刻保持警觉并随时做出反应的意识。没有危机感是最大的危机。所以，学校管理者必须建立危机意识。 （一）建立危机意识 （二）心理危机早预警，增强校园危机个案的辨识能力 牵涉生命安全，如自伤、自杀、攻击他人 牵涉严重精神疾病，如精神疾病发作 牵涉生理疾病、意外受伤、食物中毒与服药问题 牵涉法律通报，如儿童虐待、家庭暴力、性侵害的通报与处置 牵涉精神状况不稳定，如酗酒、吸毒、药物滥用 牵涉严重创伤失落，如丧亲、强暴、车祸 其 它危机状况，如校园暴力等。 （三）关注容易产生心理危机的重点对象 1. 遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生；家庭遭遇重大变故（经济受损、亲人意外死亡、父母离异等）；遭遇性危机（被猥亵、强奸、意外怀孕等）；受到自然或社会意外刺激的学生交通事故、受惊吓、蒙羞等）。 2. 患有严重心理疾病，患有心境障碍、精神分裂症、妄想症的学生。国内调查895例自杀死亡案例中63%有精神障碍，尤以抑郁症、 精神分裂症。50%精神分裂症试图自杀，10%死于自杀。 3.身体患有严重疾病、治疗费用高、治疗周期长的学生。 4.学习压力过大、 困难而出现心理异常的学生。 5.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。 6.缺乏社会支持、人际缺乏、关系失调后出现心理或行为异常的学生。 7.慢性心理压力时间长者、某些将问题隐藏很深的优秀大学生。 8.有性格缺陷者，如：孤僻、内向、敏感多疑者 、 冲动、易怒者、思维僵化者、极端自恋者、高要求与低接纳者、外在傲慢而内在自卑者。 9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。 10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。 11.对兴趣、爱好、运动、工作等丧失了兴趣， 自己的身体、着装打扮丧失了兴趣的学生。 12.过去有过自杀的企图或行为者。 13.家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者