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粘液性囊腺瘤 卵巢巧克力囊肿 卵巢囊腺癌 （二）卵巢实性肿瘤 1、卵巢纤维瘤 2、卵巢转移性肿瘤（库肯氏瘤） 左卵巢粒层细胞瘤（恶性） 五、附件炎性包块 一、盆腔脓肿 指输卵管积脓、卵巢积脓、盆腔腹膜炎等所致的盆腔脓肿。 二、输卵管积液 声像图：附件区积液呈腊肠状、节段状、大量积液呈曲颈瓶状。 急性兰尾炎并右卵巢炎症包块（1） 急性兰尾炎并右卵巢炎症包块（2） 盆腔脓肿（急性腹膜炎所致） 六、先天性子宫畸形： 1、幼稚子宫 2、基始子宫 2、纵隔子宫 3、双子宫 4、处女膜闭锁宫腔积血 第二节 产科 一、正常妊娠：1、早孕（0—12周末） 2、中孕（13—27周末）3、晚孕（28—40周） 二、异位妊娠：位于宫腔以外的妊娠 三、流产和死胎。流产声像图：孕囊变形，小于孕周，位置下移。死胎声像图：胎心胎动消失，胎儿结构不清，颅骨变形重叠，皮肤水肿。 三、胎儿畸形 四、胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥 五、宫腔节育器 早早孕（4周2天） 中孕（15周） 晚孕正常颜面部 异位妊娠（右输卵管妊娠） 异位妊娠（活胎） 双胎 其一死胎（F2） 胎儿畸形 十二指肠闭锁 胎儿淋巴管囊肿 脑积水 脑膜膨出 前置胎盘（部分型） 前置胎盘（中央型） 胎盘早剥 宫腔节育器 急性胰腺炎 急性坏死型胰腺炎 三、 慢性胰腺炎 超声表现： 1、胰腺腺体轮廓不清，不规整。 2、胰腺轻度增大或局限性增大，或萎缩。 3、胰腺内部回声增高、分布不均。 4、慢性胰腺炎常合并假性囊肿、胰管扩张、胰管结石。 胰管多发结石 四、胰腺癌 超声表现： 1、胰腺局限性肿大，部分弥漫性肿大，失去正常形态。 2、胰腺肿瘤边缘轮廓不整齐、不清晰，向周围呈蟹足样浸润。 3、肿瘤内部回声大多呈极低回声，后方回声衰减。 4、肿瘤压迫征象：1）胰管、肝内外胆管、胆囊扩张；2）周围脏器挤压移位，血管变窄移位。 胰头癌 壶腹部癌（来源主胰管、胆总管末端或十二指肠乳头部） 第四节 脾脏 一、超声测量及正常值 1、脾厚度：脾门至脾隔面距离，男性≤40mm，女性≤38mm， 2、脾长径：最大长轴切面上下端间距，≤110mm。 3、脾宽径：最大长轴切面最大横径，≤50mm。 二、弥漫性脾肿大 诊断标准： 1、成年男女脾厚径分别超过40mm和38mm。 2、脾最大长径超过110mm。 病因和分型： 1、感染性脾肿大， 2、充血性脾肿大（肝硬化）， 3、增生性脾肿大（血液病）。 肝硬化并脾肿大、脾静脉扩张 巨脾（血液病） 三、脾肿瘤 1、脾血管瘤 超声表现：回声增强型团块；内部回声呈筛网状；边界清晰。 2、（恶性）淋巴瘤 超声表现：脾脏弥漫性肿大；多个回声减低型团块；散在分布，部分结节融合。 3、其他脾肿瘤，如淋巴管瘤、血管内皮瘤。 脾血管瘤 四、脾脓肿 超声表现：脾肿大；局限性低回声区。 五、脾梗塞 超声表现：脾肿大；楔形低回声区； CDFI显示梗塞内缺乏血流灌注。 六、脾囊肿 脾梗死 第二章 女生殖系统 第一节 妇科 一、解剖特点 （一）子宫 呈倒置的梨形，宫体大小：长50—60mm，宽40—50mm，厚30—40mm，长+宽+厚小于150mm，宫颈长30 —40mm ，厚30mm。 （二）卵巢切面呈圆形或卵圆形位于子宫两侧外上方或侧后方，常有变位，大小约40mm×30mm ×10mm (三) 输卵管长80—140mm，分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。 （四）生殖系统血供：卵巢动脉来发腹主动脉，子宫动脉发自髂内动脉 正常子宫 正常卵巢 二、子宫肌瘤 超声表现 1、肌壁间肌瘤：子宫增大，形态失常，肌瘤呈低回声结节，宫腔受压移位。 2、浆膜下肌瘤：子宫形态不规则，表面结节状突起。 3、粘膜下肌瘤：位于宫腔内，可见宫腔分离征，呈杯内球状，宫腔线扭曲不规则。 4、子宫肌瘤变性： 1）玻璃样变：肌瘤缺血，表现为低弱回声，后方回声增强。2）囊性变：肌瘤中间不规则液性暗区。3）钙化：肌瘤中见团块状强回声。 宫壁间肌瘤 浆膜下宫肌瘤 粘膜下肌瘤 肌瘤囊性变 子宫腺肌症 三、子宫体癌、宫颈癌 超声表现 多见于绝经后妇女，子宫体癌表现为子宫体积增大，宫腔内膜增厚，为不规则或杂乱回声。子宫颈癌表现为宫颈不均匀增大，呈团块状，宫颈回声不均匀 CDFI显示病灶内血流增多，紊乱。 子宫体癌（内膜癌） 子宫体癌（内膜癌） 宫颈癌