烧伤病人的护理.ppt

学习目标 疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症 护理诊断 护理评估 护理措施 与损伤造成皮肤及深部组织的破坏有关 第28页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 学习目标 疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症 护理诊断 护理评估 护理措施 与机体消耗增加、摄入减少、消化道功能紊乱有关 第29页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 学习目标 疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症 护理诊断 护理评估 护理措施 与机体外形、功能改变、生活不能自理、经济困难等有关 第30页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 学习目标 疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症 护理诊断 护理评估 护理措施 休克、窒息、脓毒症、畸形等 第31页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 护理措施 护理评估 学习目标 护理诊断 万一发生火灾怎么办？ 第32页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 护理措施 护理评估 学习目标 护理诊断 （1）冷静处理 打湿自己 外加盖床单、被子 准备湿毛巾 1、逃 生 第33页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 护理措施 护理评估 学习目标 护理诊断 （2）开始逃生 摸门温度：太烫躲门后开门 逃生通道：消防通道＞楼梯＞电梯 逃生姿势：捂住口鼻，弯腰，靠墙走 万一起火：切勿奔跑，避免双手扑打 就在打滚 1、逃 生 第34页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 护理措施 护理评估 学习目标 护理诊断 （3）密室求生 找临街无防盗窗房间 建立隔离带 吸引注意力 不到万不得已， 坚决不跳楼 1、逃 生 第35页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 Company Logo LOGO LOGO 关于烧伤病人的护理课件 第1页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 （1）知识目标： 了解烧伤病人的健康史及护理诊断。 掌握对烧伤病人的程度评估及护理措施。 学会火灾现场的自救与互救，掌握烧伤病人的急救护理。 （2）重点、难点及考点： 重点：火灾现场的自救与互救，烧伤病人的急救护理。 难点、考点：烧伤病人的程度评估及护理措施。 护理评估 护理诊断 护理措施 学习目标 第2页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 1、健康史 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 致伤原因： 热力（热水、蒸汽、火焰） 电流 放射线 化学物质（强酸、强碱） 第3页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 （1）烧伤面积评估：（难点、考点） 新九分法 手掌法 1、健康史 2、身体状况 第4页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 2、身体状况 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 （1）烧伤面积评估：（难点、考点） 新九分法 按体表面积划分为11个9%的等份， 另加1%，构成100%的体表面积。 头面部：1×9% 两上肢：2×9% 躯 干：3×9%（包括会阴部） 双下肢：5×9%＋1%（包括臀部） 第5页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 部位 占成人面积％ 占儿童体表％ 　　　　发部　　　　　　　　　３ 头颈　　面部　　　　　　　　　３　　９　　　　　　　　　　９＋（１２－年龄） 　　　　颈部　　　　　　　　　３ 　　　　　　　　　 　　　　双上臂　　　　　　　　７ 双上肢　双前臂　　　　　　　　６　 ９×２ 　　　　　　　　　９×２ 　　　　双手　　　　　　　　　５ 　　　　　　　　　 　　　　躯干前　　　　　　　　１３ 躯干　　躯干后　　　　　　　　１３　 ９×３ 　　　　　　　　９×３ 　　　　会阴　　　　　　　　　 １ 　　　　　　　　　 　　　　双臀　　　　　　　　　５ 双下肢　双大腿　　　　　　　　２１ 　　　　双小腿　　　　　　　　１３　 ９×５＋１ 　　　　９×５＋１－（１２－年龄） 　　　　双足　　　　　　　　　７ 成年女性的臀部和双足各占６％ 中国新九分法表 第6页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 三三三 五六七 十三十三会阴一 五二十一十三七 第7页，共50页，2022年，5月20日，10点27分，星期五 成年女性烧伤面积评估 双臀及双足各为6％ 女性骨盆较大，双足较小 儿童烧伤面积评估 头面颈面积＝[9+（12－年龄）]%。 双下肢面积＝[46