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2010年7月1日开始实施 《侵权责任法》医疗安全实务解答 《侵权责任法》第七章：《医疗损害责任》 过错责任原则 知情同意问题 医务人员的注意义务 过错推定问题 医药产品缺陷致害 输血感染问题 法定免责事由 禁止过度诊疗 问题一 《侵权责任法》中医疗损害责任一章中有些什么新规定 统一了医疗损害责任概念 确定了医疗损害责任的归责原则 确定了举证责任的分担原则 确定了医疗过失的一半标准 适用统一的人身损害赔偿标准 医疗损害责任鉴定的性质为司法鉴定 问题二 《侵权责任法》中医疗损害责任一章中规定的过错责任原则是什么意思？ 第五十四条： 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 问题三 《侵权责任法》中医疗损害责任一章中规定的过错推定责任原则是什么意思？ 第五十八条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 1、违法法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 3、伪造、篡改或者销毁病历资料 问题四 医务人员有过错，由谁承担赔偿责任？ 第五十四条： 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五章 部分医疗器械介绍 鼻镜—供鼻腔检查和手术用。 两柄成弧状，柄内中间以弹簧撑开，镜嘴两爿唇头闭合时应能相互吻合。 第五章 部分医疗器械介绍 鼻粘膜刀—切开鼻中隔粘膜及软骨用。 刀头为椭圆形的单头单面或双头单面刃刀。 第五章 部分医疗器械介绍 喉镜—置于口腔内，借助光源屈折照射，照视牙齿、口腔、咽喉部位作检查用。喉镜的镜片应镀有反光膜和铜层，并镀有耐水、耐热、耐消毒的保护层。 第五章 部分医疗器械介绍 扁桃体夹持钳—供扁桃体切除手术时，夹持扁桃体用。 钳臂微弯，使用时不遮视线，左面指圈为开口式，便于其他器械伸入。 第五章 部分医疗器械介绍 四、口腔科手术器械 拔牙钳—拔除病牙用。拔除不同的牙齿分别使用不同型号的牙钳。 第五章 部分医疗器械介绍 牙挺—用于剔除牙龈内残存的牙根或撬松牙龈。分为直形柄和丁字形柄。 第五章 部分医疗器械介绍 粘固粉充填器—填塞、压紧或刮除镶补材料等用。 第五章 部分医疗器械介绍 技工雕刻刀—用于雕刻整修假牙或牙托的蜡模。一头为矛状尖头用于雕刻或刮蜡；另一头为椭圆形匙状头用于烫平蜡模的表面及边沿。 第五章 部分医疗器械介绍 咬合器—用于装置牙托床蜡模及假牙，检查校正假牙排列咬合情况。可测量记录假牙排列咬合及脸面动态。 第五章 部分医疗器械介绍 西南医疗器械厂牙科综合治疗机之一 综合治疗机一般括机座、托盘、照明灯、牙电钻机 以及相应的电路、水路和气路等。 第五章 部分医疗器械介绍 西南医疗器械厂牙科综合治疗机之二 综合治疗机一般括机座、托盘、照明灯、牙电钻机 以及相应的电路、水路和气路等。 第五章 部分医疗器械介绍 五、心电图机—从体表记录心脏电位随时间变化的曲线的一种设备。它可以反映出心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电位变化。 第五章 部分医疗器械介绍 心电图机的分类 （一）按输出波形分 1、单导心电图机 2、多导心电图机 a.三导心电图机 b.十二导心电图机 （二）按信号处理分 1、模拟心电图机 2、数字心电图机 第五章 部分医疗器械介绍 心电图机的作用— 1、可显示心脏电生理、解剖、代谢和血流动力学改变，并提供各种心脏病确诊和治疗的基本信息。 2、判断心律失常类型（早搏、心房颤动、房室传导阻滞 …）。 3、具有心肌梗塞可能的先兆症状（如胸痛、头晕、或昏厥）的病人的首选检查。 4、诊断心绞痛。当冠状动脉供血不足引起心绞痛发作时，心电图会发生变化。 5、部分病人心房心室肥厚可在心电图上表现出来。 6、对心肌疾患心包炎的诊断有一定的帮助。 7、帮助了解某些药物和电解质紊乱及酸碱失衡对心肌的影响。 8、危重病人的心电监测。 第五章 部分医疗器械介绍 P波：由心房的激动所产生。前一半主要由右心房所产生，后一半主要由左心房所产生。正常P波的宽度不超过，最高幅度不超过。 QRS波群：反映左、右心室的电激动过程，称QRS波群的宽度为QRS时限，代表全部心室肌激动过程所需要的时间。正常人最高不超过。 T波：代表心室激动后复原时所产生的电位。在R波为主的心电图上，T波不应低于R波1/10。 U波：位于T波之后，可能是反映心肌激动后电位与