医疗机构消毒技术规范培训教材.pptVIP

* * 无菌检验用洗脱液： 吐温—80 1g 蛋白胨 10g 氯化钠 蒸馏水 1000ml 将各成分加入到1000ml 液中，加热溶解后调PH至，于121℃压力蒸汽灭菌20min备用。 PBS即磷酸盐缓冲液。 我院要求 环境卫生学及消毒灭菌效果监测 管理制度 一．环境卫生学监测 1. 医院各临床科室的空气：各科室每季度监测一次。 2. 重点部门：手术室、产房、供应室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、新生儿室(母婴同室病房)、血透室、ICU、介入室等重点部门的空气、物体表面和医务人员的手，以及各类无菌物品、消毒液应每月进行监测。 3. 监测结果超过医院消毒卫生标准者，科室要在一周内找出存在的问题，采取相应的整改措施，再进行复查直至合格。 一．环境卫生学监测 4. 医院感染管理科每季度进行1次全面监测。监测结果须符合国家标准。如发现超标医院感染管理科及时反馈，与科室一道共同查找原因，落实整改措施，一周内进行复查直到合格。 5. 当疑有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。监测方法及标准按国家规定。 二．消毒灭菌效果监测 1．高压蒸汽灭菌器：每包进行化学监测，每次进行物理监测，每天早晨空锅进行Ｂ－Ｄ试验，每周进行1次生物监测、每月1次细菌学监测. 2．环氧乙烷灭菌器：每包进行化学监测，每次进行物理监测，每批次进行生物监测。 3．使用中紫外线灯：每季度监测１次辐射强度（化学指示卡）。 4．二类环境空气、物体表面和医务人员手：每月１次细菌学监测。 二．消毒灭菌效果监测 5．消毒剂：每天监测使用浓度（含氯消毒剂和戊二醛）；灭菌剂每月１次、消毒剂每季１次细菌学监测。 6．血液透析液：必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时，须再复查。 7．医疗器械：每月１次细菌学监测。 8．内镜：须灭菌的每月１次，须消毒的每季度１次细菌学监测。 9. 常规器械灭菌合格率要求100%。 三．各种监测记录齐全，资料保存完整。 四．其余未尽事宜参照各级卫生行政部门的有关规定和我院的相关制度执行。 环境卫生学及消毒灭菌效果采样监测结果判定标准 规范性引用文件 WS/T 367—2012 医疗机构消毒技术规范 GB50333—2002医院洁净手术部建筑技术规范 WS/T 313—2009医务人员手卫生规范 GB15982-1995医院消毒卫生标准 WS310.3—2009医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 血液净化标准操作规程（2010年版） 空气和物体表面监测结果判断 洁净手术室 注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。 2、Ⅰ级眼科专用手术室周边区按10000级要求。 医务人员手 1. 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 消毒灭菌效果监测 1. 使用中消毒液 使用中灭菌用消毒液：无菌生长， 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL， 其他使用中消毒液染菌量：≤100CFU/mL。 2. 医疗用品的消毒效果监测 （1）进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品：必须无菌。 （2）接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数：≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。 （3）清洁用品：未检出致病菌为消毒合格。 3. 皮肤消毒效果：遵循外科手消毒卫生标准，≤5cfu/cm2。 三．血液透析用水相关监测 1.细菌培养应每月1次，要求细菌数＜200cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测1次 2.内毒素检测至少每3 个月1 次，要求细菌数＜200cfu/ml，内毒素＜2 EU/ml；采样部位同上。每台透析机每年至少检测1次。 谢 谢 聆 听 ！ * * 医疗机构消毒效果监测 农垦嘉荫卫生监督所 滕启宏 * * 医疗机构消毒是预防院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段，因而在医院消毒、灭菌工作中必不可少。 医疗机构消毒效果监测时需遵循以下原则：监测人员需经过专业培训，掌握一定的消毒知识，熟悉消毒设备和药剂性能，具备熟练的检验技能；选择合理