(5.4.1)--5,肿瘤的扩散病理学与病理生理学.pptVIP

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2022-08-13 发布于陕西
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(5.4.1)--5,肿瘤的扩散病理学与病理生理学.ppt

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病理学问题：一个脏器发生的恶性肿瘤是如何波及周围组织和其他脏器的呢？肿瘤的扩散肿瘤的扩散 1.直接蔓延 2.转移良性肿瘤不扩散，扩散是恶性肿瘤重要的生物学特征之一。肿瘤的扩散 1.直接蔓延恶性肿瘤沿着组织间隙、血管、淋巴管或神经束衣侵入并破坏邻近组织或器官，并继续生长，称直接蔓延。胃腺癌侵犯肌层胃癌累及脾脏肿瘤的扩散 2.转移恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到其他部位继续生长，形成与原发瘤性质相同的肿瘤的过程，称为转移。转移瘤原发瘤肿瘤的扩散转移途径 (1) 淋巴道转移癌多经淋巴道转移。淋巴管内癌栓淋巴结内癌组织肿瘤的扩散转移途径 (2) 血道转移肉瘤和癌均可通过血道转移。肿瘤的扩散血道转移途径与栓子运行途径相同瘤细胞（肝癌、骨肉瘤等）体静脉右心肺转移瘤瘤细胞（胃癌、胰腺癌等）门静脉肝转移瘤瘤细胞（肺癌）肺静脉左心全身转移（脑、骨等）最常见的器官是肺和肝！肿瘤的扩散血道转移形成的转移瘤常为多发性、边界清楚的结节，多位于器官表面，有时结节中央出血、坏死而下陷，可形成“癌脐”。肿瘤的扩散转移途径 (3) 种植性转移体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可脱落，种植在其他器官表面形成转移瘤，这种转移方式称为种植性转移。肿瘤的扩散 Krukenburg瘤肿瘤的分期国际上广泛采用TNM分期系统： T:指肿瘤原发灶的情况，T1-T4 。 N:指区域淋巴结受累情况，N0-N3 。 M:指远处转移（通常是血道转移），M0-M2 。小结谢谢