(5.4.1)--呼吸运动的调节病理学与病理生理学.pdfVIP

呼吸 呼吸运动的调节 呼吸运动的调节 ●呼吸中枢 ●呼吸运动的化学感受性反射  调节 教学导入 慢性肺通气或肺换气功能 障碍的患者缺氧，是否能 吸入纯氧？ 一、呼吸中枢 一、呼吸中枢 1.脊髓（初级中枢） • 实验表明，脊髓的呼吸运动神经元是联系高位呼 吸中枢和呼吸肌的中继站。此外，脊髓在某些呼 吸反射活动的初级整合中可能具有一定作用。 2.低位脑干(脑桥、延髓) 2.低位脑干 延髓是呼吸的基本中枢、 脑桥是呼吸的调整中枢 3.高位脑 大脑皮层、边缘系统、下丘脑 大脑皮层：随意呼吸调节系统 低位脑干：不随意自主呼吸节律调节系统 临床：自主呼吸、随意呼吸分离现象 二．呼吸运动的化学感受性反射调节 １．化学感受器 + 适宜刺激是O 、CO 分压和H 浓度变化。 2 2 化学感受器 外周化学感受器 中枢化学感受器 ( １) 外周化学感受器 刺激因素： 外周化学感受器 动脉血PO2 降低、PCO2 主动脉体 颈动脉体 或H+浓度升 窦 高 神 经 呼吸中枢 两种因素同时作用比单一因素的作用强 (２) 中枢化学感受器 部位：延髓腹外侧部浅表 部位左右对称,分为头、 体、尾三个区 生理刺激：脑脊液、局部细胞外液H+ 头（R ）、尾（C ）：化学感受性 中间（I ）：中继站 呼吸中枢 特点： + 血液中的H 不易穿过血-脑屏障 + 血液中H 浓度的变化对化学感受神经元的作用较弱 CO 可以迅速通过血-脑屏障 2 CO 对化学感受神经元没有直接刺激作用 2 特点： CO 对化学感受神经元没有直接刺激作用 2 HCO3- CO + H O H CO + 2 2 2 3 H+ 化学感受神经元 呼吸运动加深加快， 肺通气量增加。 总结 • 中枢化学感受器的功能可能是通过影响肺通气来 调节脑脊液的H+浓度，使中枢神经系统有一稳 定的PH环境； • 而外周化学感受器的作用则主要是在机体缺氧时 驱动呼吸运动改善缺氧状态。