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血液透析概念;;; 内瘘：将动脉和邻近的静脉作血管吻合，在一段时间成熟后，可用于血透穿刺重复建立体外血液循环。;制作动静脉内瘘必须遵循以下原则; 永久血管内瘘 ;制作上肢动静脉内瘘的动静脉选择标准;
动脉检查
1、两上肢的动脉压差不得超20㎜Hg。
2、动脉腔直径≥2.0㎜。
3、有掌动脉弓。
;下列患者在制作血管通路前应该进行静脉造影;
5、在计划造瘘侧的回流静脉内，目前或既往有安放起搏器。
6、在计划造瘘的回流静脉，该侧既往有上臂、颈部或胸部创伤或外科手术史。
7、在计划造瘘的肢体，既往有多次内瘘手术史。
;常见的内瘘手术式;内瘘吻合术式 ;血管内瘘的并发症;
5、血管狭窄。
6、血管瘤。
7、手肿胀综合症：手发生冻疮样变化，色泽暗红，皮肤发痒，严重可导致坏死。
8、充血性心衰。
9、血清肿：只发生人造血管搭桥内瘘。
;;;内瘘术前护理;内瘘术后护理（一） ;
2、观察内瘘侧手臂手指末梢血管充盈情况。
3、观察内瘘吻合口处有无血肿，局部有无渗血。
;内瘘术后护理（二）;
3、造瘘侧肢体禁测血压及各种注射，避免受压如睡觉时压迫造瘘侧肢体，不要穿袖口过紧的内衣及用力举重物，防止内瘘闭合及吻合口撕裂。
;内瘘术后护理（三） ;内瘘使用时间;穿刺方法 ;穿刺注意要点 ;新瘘穿刺注意要点;发生皮下出血的护理;透析后内瘘护理;指导患者对内瘘的自我保护（一）;指导患者对内瘘的自我保护（二）; ;感谢您的观看。
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