呼吸生理2学习.pptx

肺通气功能测定;肺功能测量—肺量计;最新的肺量计：气流呼吸速度描记器 小阻抗金属网感应器测气流压力差 当气流速度较低（层流）时，通过感应器的压力差与气流量呈线性相关 容积通过气流积分获得;基本肺容积;深吸气量（inspiratory capacity, IC） 衡量最大通气潜力 功能余气量（Functional Residual Capacity，FRC） 稳定肺泡内气体比例 男：2500ml ;女：2000ml 肺气肿↑，肺实质性病变↓ 肺活量（vital capacity，VC） 潮气量+补吸气量+补呼气量 受体位、身材、胸廓和肺的弹性、年龄、性别等影响 男：3500ml；女：2500ml 反映一次呼吸的最大通气能力。严重降低（80%）时，提示有限制性肺病;用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 正常人≈VC 用力呼气量(forced expiratory volume, FEV） FEV/FVC正常值：1s 83%；2s 96%；3s 99% 可反映呼吸阻力变化;限制性肺病（如肺纤维化）：第一秒用力呼气量和用力肺活量均下降，FEV1/FVC正常或超过80% 阻塞性肺病（如哮喘）：用力肺活量下降不明显，第一秒用力呼气量下降明显，FEV1/FVC70%;每分通气量;;无效腔（dead space） 解剖无效腔：未能参加气体交换的呼吸道。容积约150ml 肺泡无效腔：未能发生气体交换的肺泡容量 生理无效腔：解剖无效腔+肺泡无效腔 肺泡通气量（alveolar ventilation）：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 肺泡通气量=（潮气量－解剖无效腔气量）×呼吸频率 意义：浅快呼吸对气体交换不利;在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所作的功 一次呼吸过程中跨壁压变化*肺容积的变化 ·cmH2O 次 功率：单位时间 按呼吸频率12次/分计算，平均功率约50mW 呼吸耗能占全身总耗能的3%~4% 运动时可增加25-50倍，但全身总耗能亦增加，所占比例基本不变;复习思考题 1.胸膜腔内负压是如何形成的？有什么生理意义？ 2.什么叫肺泡表面张力？肺泡表面活性物质有什么生理意义？ 3.为什么用生理盐水扩张肺时阻力较小？ 4.无效腔对肺泡通气量有何影响？ ;呼吸气体的交换 ;气体交换原理;;;肺换气过程;呼吸膜的厚度（1μm） 肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓ 呼吸膜的面积 总面积70m2，安静状态下约40 m2 减少因素：肺不张、肺实变、肺气肿或肺毛细管关闭或阻塞 ;通气/血流比值（VA/Q） 每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值 正常值： VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞、肺气肿) VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效率↓（如支哮、支气管栓塞、肺气肿）;;姿势对通气/血流比值的影响;肺扩散容量;组织换气;小 结;复习思考题 1.影响肺气体扩散的因素有哪些？ 2.通气/血流比值偏离正常范围对肺气体交换有何不良影响？ 3.为什么CO2扩散速度高于O2？ 4.比较空气、吸入气、肺泡气、呼出气的CO2、O2分压有何不同，解释其原因。 ;感谢您的观看！