教师寒假出省申请.docx

教职工假期出XX省申请 姓名 身份证号 所在部门 岗位 手机号码 目的地 出行时间 出省事由 交通出行方式 汽车□ 火车□ 飞机□ 自驾□ 中转信息 在疫情防控期问，假期出省本人承诺以下事项： 一、本人承诺遵守各项法律法规和相关疫情防控管理规定，在出行期间全程戴好口罩，不摘下、不漏口鼻。 二、本人声明返校时确认身体健康无异常，无发热、咳嗽、呼吸困难等符合新型冠状病毒感染的症状。 三、本人声明假期期问不接触感染病者或疑似感染病者，不到过国内外疫情高发地区，不接触国内外疫情高发地区人员。 四、本人声明本人家庭主要成员和社会关系人没有到过国内外疫情高发地区，也没有与国内外疫情高发地区人员和疑似、确诊病例患者有接触史，或已到过、接触过但已满足14天医学观察期且无症状。 五、本人知道国家关于违反《传染病防治法》最高可处7年徒刑的规定，积极配合工作人员采取调查、防护隔离、消毒等疫情防控处置措施。 六、本人承诺所提供的所有信息保证真实，绝无隐瞒。本人接受并完全理解了以上规定并严格遵守；信守承诺，如果违反，自愿承担责任。 七、本人承诺出行期间及时反馈自已的行踪，随时与学院保持联系。 申请人： 年 月 日 部门需与出省教职工保持联系，随时关注去向并及时上报学院。 部门负责人： 年 月 日 说明： 1.对隐瞒、谎报病情、旅居史、密切接触人员等信息，或者违反隔离、治疗有关规定，出入公共场所，参与人员聚集活动，故意传播疫情，危害公共安全的，依法按照以危险方法危害公共安全罪追究刑事责任。 2.拒绝执行卫生防疫机构依照《中华人民共和国传染病防治法》提出的预防、控制措施的人员，引起疫情传播或者有传播严重危险的，按照妨害传染病防治罪追究刑事责任。 3.此申请报告部门负责人签批后提交至人事处。