病例讨论重症肌无力.pptVIP

第1页，共35页，2022年，5月20日，12点30分，星期五 病例介绍 患者赵某，女，47岁，身高160cm，体重85kg，BMI 33.2kg/㎡。中心ICU住院时间2014.06.01—2014.06.11。 第2页，共35页，2022年，5月20日，12点30分，星期五 主诉、现病史 主诉：双眼睑下垂1年，加重1月余。 现病史：患者1年前无明显诱因出现双眼睑下垂，晨轻暮重，不伴复视，活动后加剧，休息可略缓解，未予特殊治疗。近1月来，症状较前明显加重，伴有咀嚼无力，胸闷憋气感，四肢乏力，无构音障碍，无饮水呛咳。就诊于唐山工人医院，新斯的明实验阳性，CT检查可见胸腺区条索影，肌电图提示右副神经低频刺激波幅呈递减现象，给予溴吡斯的明口服，症状未见明显缓解，现为求进一步治疗就诊于我院，门诊以“重症肌无力”收入院。患者自发病以来，神清，精神可，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。 第3页，共35页，2022年，5月20日，12点30分，星期五 其他信息 既往病史：慢性支气管炎20余年。 家族史：否认家族性遗传病史。 过敏史：否认食物、药物过敏史。 入院诊断：重症肌无力 慢性支气管炎 第4页，共35页，2022年，5月20日，12点30分，星期五 转入ICU记录 S：47岁女性，主因“重症肌无力全身型”全麻下行