PICC常见并发症及处理.pptVIP

当前31页，共48页，星期一。 导管堵塞 非血凝堵塞 　　导管失去功能中超过40%由此引发 血凝堵塞 末端开口式导管堵塞中最常见的原因 当前32页，共48页，星期一。 症状：给药时感觉有阻力，输注困难，无法冲管，无法抽到回血，输液速度减慢或停止 原因 封管方法不正确所致 不合理的输液速度和顺序 导管堵塞 当前33页，共48页，星期一。 预防 高渗液体与等渗液体交替输入，先输乳剂，后输非乳剂，在输血、血浆、蛋白、高营养物质后及酸碱药物之间立即用生理盐水冲管 采取正确的封管技术 处理 检查导管是否打折 ，病人体位是否得当，确认导管尖端的位置 用10ml注射器缓慢回抽，血凝块是否抽出 尿激酶溶栓，脂肪乳剂引起的阻塞选择75%的乙醇有显著效果 可采用原位换导管、拔管 导管堵塞 当前34页，共48页，星期一。 血栓性堵塞 PICC导管较长，长期漂浮在血液中，会对正常血液流动产生一定影响，形成涡流产生微血栓； 血液不断冲击导管头部，使纤维蛋白在导管头部形成纤维蛋白鞘； 患者本身血液粘稠度增加或凝血功能紊乱造成血栓形成。 对PICC堵塞物的分析 --广州暨大罗洪等《经外周穿刺置入中心静脉导管堵塞物的实验室观察》 当前35页，共48页，星期一。 血凝导管堵塞的应对 溶栓治疗使用负压注射技术 尿激酶的浓度为1万-2万U/ml，注入1ml，保留30分钟，回抽后，若一次不