儿科护理课件—内分泌系统疾病患儿的护理.pptxVIP

;学习目标 1. 掌握儿童糖尿病、先天性甲状腺功能减退症的护理评估、护理诊断、护理 措施。 2. 熟悉儿童糖尿病、先天性甲状腺功能减退症的病因、治疗要点、健康教育。 3. 了解儿童糖尿病、先天性甲状腺功能减退症的发病机制。;护理情境 患儿，女，2 岁，因语言、运动发育迟缓就诊。患儿至今不会说话、不会走路、 平时食欲差，喂养困难，容易便秘。查体：体温 35.8 ℃，脉搏每分钟 66 次，呼吸 每分钟 22次，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸 出口外，眼睑水肿，双肺无异常，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝，四肢肌张力低下。 请思考： （1）该患儿最可能的诊断是什么？确诊需要什么依据？ （2）该患儿主要的护理诊断是什么？;;;;;;;;;;3. 辅助检查 1）尿液检查 患儿的尿糖呈阳性，伴有糖尿病酮症酸中毒时尿酮体呈阳性，尿蛋白阳性则提示有继发性肾脏 损害的可能。 2）血糖测定 患儿的空腹血糖浓度≥7.0 mmol/L，有典型糖尿病症状且非空腹时一天内任意时刻血糖≥ 11.1 mmol/L。;3）葡萄糖耐量试验 通过口服葡萄糖的方法采血测定血糖和胰岛素浓度，患儿餐后 2 h 血糖≥ 11.1 mmol/L，并且血 清胰岛素峰值低下。 4）糖化血红蛋白测定 糖化血红蛋白值明显高于正常。 5）动脉血气分析 当有糖尿病酮症酸中毒时，患儿血 pH