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病椎定位 1、颈动脉结节 2、环椎前结节 3、胸1椎体斜坡 4、病椎病理特征 5、透视或x线摄片 颈动脉结节定位 ↗ 透视或x线摄片 脊髓减压 方式（1）经椎间隙椎间盘刮除减压术 脊髓减压方式（2）椎体次全切槽式开窗减压术 采用16MM大口径环锯对病椎作往 复旋 转切割，旋进速度快，手感好 当深达后纵韧带后摩擦感转为软组 织 切割感时手下可清楚感受 此时由原地轻轻旋转数次，退出环 锯，完整取出骨块 （3）非语言方式 体态语言（手势、表情、姿势、其他动作）、语气、语调。 任何口头沟通都包含非语言信息。 一名研究者发现，在口头交流中，55%的信息来自于表情和姿态，35%来自于语调，而仅有7%来自于词汇。 （4）电子媒介 除了电话、邮政外，还有电视、计算机、传真机、复印机等等，将这些设备与言语、文字符号或纸张结合就产生了有效的沟通方式。 发展很快的E-mail。 3、有效沟通的障碍 沟通过程会受到各种因素的干扰，导致信息失真，防碍有效沟通的主要因素有—— （1）信息过滤（Filtering） 发送者故意操纵信息，使信息显得对接收者更为有利。如：隐瞒、虚报。 组织层次越多，过滤信息的机会也越多。组织制度也会鼓励或抑制这种过滤行为，越注重形式、外表的组织，越容易鼓励过滤行为。 （2）选择性知觉 在沟通的过程中，接受者会根据自己的需要、动机、经验、背景及其他个人特点有选择的去看或去听信息。 （3）情绪 　 不同的情绪感受会使个体对同一信息的解释截然不同。狂喜或抑郁，都可能阻碍有效的沟通。 最好避免在情绪不好的时候做决策。 （4）语言 词汇、语言的表达方式影响着沟通过程。同样的词汇对不同的人来讲含义不一样。 象定额、刺激这样的词汇，高层管理者把他们作为需要；而下级管理者则把这些词汇理解为操纵和控制。再如，不同国家民族，使用语言的风格也不一样。 （5）非语言提示 非语言沟通是信息传递的一种重要的方法 但当非语言提示与口头信息不一致时，会影响信息的理解。 4、沟通的障碍的克服 如何克服沟通中的障碍以使得沟通更为有效？下面介绍一下建议： （1）运用反馈 很多沟通问题是直接由于误解或不准确造成的。如果在沟通过程中使用反馈，可以减少这类问题的发生。 （2）简化语言 表达清楚，易于接受者理解 （3）积极倾听 听比说更容易疲劳，要求脑力的投入，集中全部注意力。 （4）抑制情绪 不可能要求管理者总是以完全理性化的方式进行沟通。但情绪会使信息传递严重受阻或失真。 （5）注意非语言提示 行动比语言更明确；有效的沟通者十分注意自己的语言提示，以传达所期望的信息。 （二）人际交往技能的开发 一项对《财富》500家公司中6家公司的191名总经理的调查发现，对于这些主管来说，导致失败的最主要原因是缺乏人际交往技能。 如何提高人际交往技能？ 对于管理者来讲的几项关键的人际交往技能—— 1、积极倾听技能（Active listening） 倾听：弄懂所听到的内容的意义，它要求对声音刺激给予注意、解释和记忆。 听：对声波振动的获得 （1）主动倾听与被动倾听 被动倾听：如同录音机一样接收信息，只有当说话者提供的信息清楚明了、生动有趣，从而吸引你的注意力时，才可能接受说话者传递的绝大部分信息。 积极倾听：需求听者的投入，精力集中，彻底理解说话者所说的内容。 （2）如何做到积极倾听？ 四项基本要求—— 专注 移情 接受 对完整性负责的意愿 八项积极倾听的艺术—— 使用目光接触 展现赞许性的点头和恰当的面部表情 避免分心的举动或手势 提问 复述 避免中间打断说话者 不要多说 使听者与说者的角色顺利转换 2、反馈技能 （1）积极反馈与消极反馈 积极反馈与消极反馈同样的重要，但对待积极反馈与消极反馈的方式不同，管理者和接受批评者都是如此。 对积极反馈的感知比消极反馈更快更准，积极反馈总是被接受，消极反馈则常常遭到抵制。（人们希望听到好消息，讨厌坏消息） 消极反馈不易于被接受，但并非要避免提供消极反馈，管理者要做的是：在最易于接受的情境下使用消极反馈。 为硬数据（如数字，具体实例等等）所支持的消极反馈，很有可能被接受。 如何开发有效的反馈技能？ 六项建议—— （1）强调具体行为 针