心肺复苏【应急救护(高级)杨晏】课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * 二、应对心脏骤停 A按压手法 采用双手叠扣法，腕、肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压。手臂要伸直，按压时不能弯曲。 B按压深度——胸骨下陷至少5厘米。 C按压频率——频率至少为100次／分钟，并数1下、2下至30下（10下之前及25下以后需数出声音） 2）心肺复苏操作步骤 （1）救护者的位置与体位 （2）被救护者的体位（仰卧体位---平坦、坚实的表面） 背部垫一块木板 3）胸外心脏按压定位 二、应对心脏骤停 3）胸外心脏按压定位 两乳头连线的中点或剑突上2横指均可。定位方法一：右手中指沿肋下缘摸到与胸骨交接处定位；食指靠上中指；左手掌根部挨着食指放在胸骨上，手指伸开；右手放在左手的上面，手指向下弯曲，与左手指交叉，左手指离开胸部。定位方法二：左手掌根部放于两乳线头连线中点。手指伸开；右手放在左手的上面，手指向下弯曲，与左手指交叉，左手指离开胸部。 二、应对心脏骤停 4）胸外心脏按压的操作 救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直， 垂直向下，用力，快速有节奏的按压30次。 按压时观察伤病员反应及面色. 技术指标 按压频率： 不少于100次/分钟 按压的深度：胸骨下陷5cm 儿童下压深度约胸廓前后径的1/3-1/2按压放松比例： 1:1 按压30次做口对口人工呼吸2次 尽量不中断做五个循环30：2 二、应对心脏骤停 5）清除口腔异物 45度 二、应对心脏骤停 6）打开气道 （1）仰面抬颈法 护理员位于老人一侧，一手置于老人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。 （2）仰面举颌法 护理员位于老人一侧，一手置于老人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颌外的下颌骨上，将颏部上举。勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。 （3）托下颌法 护理员位于老人一侧，两肘置于老人背部同一水平面上，用双手抓住老人两侧下颌角向上牵拉，使下颌向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。 二、应对心脏骤停 （4）胸外心脏按压的操作 救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直， 垂直向下，用力，快速有节奏的按压30次。 按压时观察伤病员反应及面色. 技术指标 按压频率： 不少于100次/分钟 按压的深度：胸骨下陷5cm 儿童下压深度约胸廓前后径的1/3-1/2按压放松比例： 1:1 按压30次做口对口人工呼吸2次 尽量不中断做五个循环30：2 二、应对心脏骤停 7）口对口人工呼吸 （1）右手中指和食指呈剪刀式托起下颌关节的下方，将下颌向上抬起；拇指轻轻按于下颌部，使口张开。 （2）用放至老人前额处手的拇指与食指捏闭老人鼻孔。 （3）护理员深呼吸气后，张口紧紧包住老人口唇，形成一个封闭气道用力吹气。 （4）吹起完毕，放松捏鼻翼的手，此时老人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出，同时有空气逸出的声音。 （5）如果通气成功，进行第二次吹气，二次吹入气体应在2-3秒内完成。 二、应对心脏骤停 8）其他方法 口对鼻人工呼吸： 成人90度； 幼儿60度 婴儿30度 5次30:2后重新评估 简易呼吸器人工呼吸： 一手将面罩扣住口鼻并固定，另一手挤压球囊2／3，有氧源时将氧流量调至8-10升／分，挤压球囊1/2，频率为14～16次／分。 二、应对心脏骤停 9）心肺复苏有效指征 ?伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润 ?恢复自主呼吸及脉搏搏动 ?眼球活动，手足抽动，呻吟 ?血压在60以上 ?瞳孔缩小 ?10）胸外心脏按压常见错误 ?手掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上 ?定位不准，或偏下 ?按压时肘部弯曲不垂直 ?放松时抬手离开胸骨定位点 ?放松时未能使胸部充分回弹 二、应对心脏骤停 11）心肺复苏后复原体位 12）体外心脏除颤器（AED）的操作 1.开通电源 2.粘贴电极板 3.分析心律 4.实施除颤 心肺复苏（CPR）：是在事发现场的第一反应人在专业救护人员未到达的情况下，在最短的时间内，用自己的双手和所学技能挽救病人生命的简单而重要的方法 为心脏骤停老人进行现场心肺复苏 工作 准备 判断 胸外 心脏 按压 整理 用物 评估 人工 呼吸 开放气道 步骤一 准备工作 （1）护理员准备。护理员保持应急状态，随时准备抢救。 （2）物品准备。按压板1块，简易呼吸器1个，治疗盘1个，手电筒1个，血压计1个，听诊器1个，脚凳1个，弯盘，纱布两块。 （3）环境准备。嘱家属全部离开房间。 （4）安置老人 1）将老人仰卧于床上，头部与心脏在同一水平，以保证脑血流量。 2）如有可能应抬高下肢，以增加回心血量。