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心肺复苏及通气术 解放军324医院普外科 吕艳冰 胸外心脏按压术 一、适应症： 各种原因引起的心跳骤停，如创伤、中毒、窒息、休克、触电、溺水、冷冻伤、挤压伤、烧伤等。 二、方法 1、病人仰卧硬板床或地上，头部与心脏处于同一平面，两下肢抬高15°，以利于静脉回流和增加心排量。 2、术者手掌与手背重叠，手掌根部按在胸骨中、下1/3交界处。 3、急救者两肘关节绷直，借助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压，3-5厘米，根部不可离开胸壁。 4、按压频率:成人100次/分。 5、单人救护时，按呼比为30：2. 三、效果判断 有效胸外按压的表现是: ① 大动脉能触到博动； ② 收缩压大于等于60毫米汞柱； ③ 瞳孔缩小, 有对光反射； ④皮肤转红润； ⑤自主呼吸恢复 四、胸外心脏按压常见错误 1、按压部位错误。 2、按压用力不垂直导致无效按压。 3、按压速度不均匀。 4、操作不及时。 5、操作时间过短。 6、按压前未检查呼吸道是否通畅。 五、注意事项 1、按压应与人工呼吸同步进行，以求达到最佳效果。 2、按压部位和动作应准确，以免影响效果或造成其他损伤。 3、随时观察效果。 4、胸外心脏按压禁忌。 人工呼吸法 一、适应症： 各种原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭，如中毒、溺水、电击休克、麻醉和手术意外、呼吸机麻痹。 二、方法 1、口对口人工呼吸。 2、口对鼻及口对口鼻人工呼吸。 3、单臂压胸人工呼吸法。 4、仰卧压胸人工呼吸法。 5、俯卧式人工呼吸法。 三、注意事项 1、宜将病人置于空气新鲜、流通处的地面上，如在软床上抢救，应加垫硬木板。 2、如二人实行复苏术，人工通气与心脏按压之比为1：5. 3、如单人实施心肺复苏术，则每按压15次后，迅速吹起两口。 4、对小儿吹气量不可过大，胸腹部轻微升起即可，以免肺泡破裂。 5、口对口人工呼吸，可致胃扩张。 6、口腔内如有异物，必须予以清除。 7、注意勿用力过猛，以免造成肋骨骨折。 谢 谢！ 内容总结 心肺复苏及通气术。1、病人仰卧硬板床或地上，头部与心脏处于同一平面，两下肢抬高15°，以利于静脉回流和增加心排量。2、术者手掌与手背重叠，手掌根部按在胸骨中、下1/3交界处。3、急救者两肘关节绷直，借助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压，3-5厘米，根部不可离开胸壁。③ 瞳孔缩小, 有对光反射。2、按压用力不垂直导致无效按压。各种原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭，如中毒、溺水、电击休克、麻醉和手术意外、呼吸机麻痹。2、口对鼻及口对口鼻人工呼吸。1、宜将病人置于空气新鲜、流通处的地面上，如在软床上抢救，应加垫硬木板。3、如单人实施心肺复苏术，则每按压15次后，迅速吹起两口。4、对小儿吹气量不可过大，胸腹部轻微升起即可，以免肺泡破裂。7、注意勿用力过猛，以免造成肋骨骨折。谢 谢