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第一医科大学（省医学科学院） 大型仪器设备购置论证报告 仪器设备名称工程名称 工程负责人（签字） 申请单位（盖章）填表日期 填表说明 一、凡购置单价十万元及以上仪器设备，均需填写此表，并与工程论 证报告一并上报。填写此表要求一式三份。 二、论证报告中的各项内容，必须实事求是，用钢笔或签字笔认真填 写，字迹要清楚易辨，可另加附页。 第一、二项由申请单位填写；第三项由论证组填写。 三、申请单位组织5-7人单数技术专家组成论证组，并通知归口管 理、国资管理等部门参加论证。论证组应包含具有相关大型仪器设备专业 知识背景的专家。 论证组的专家人数为： 单价十万元?五十万元（不含）仪器设备不少于五人；单价五十万元（含）以上仪器设备不少于七人。 一、购置仪器设备概况二、可行性论证内容 仪器设备名称 预算价格 参考型号 国另U 数 量 台 套 经费来源 使用方向 使用单位 管理人 拟安装地点 （须标明房间） 主 要 技 术 指 标 主 要 用 途 附 件 及 配 套 设 备 附件名称 规格 数量 备注 1、工作任务对该仪器设备需要的必要性、可行性、紧迫性及仪器设备服务的 范围（包括教学、科研、实验及对外服务） 2、使用效益预测（包括承当实验教学、科研、对外服务的年工作量小时/年） 3、安装场地满足条件（水、电、气等是否齐全）、平安保护措施落实情况、是 否涉及放射源物品和剧毒品等危险性材料 4、本校（院）假设已有相同或功能相近的仪器设备，须对不能共享使用、需要 新购置的必要性进行充分论证和说明 5、开放共享实施方案和共享承诺三、可行性论证会结论 论证组组长签字： 年 月 日 (组长签在首格) 参加论证会人员签字 姓 名 姓 名 四、审核审批意见 申请单位意见: 单位公章：单位负责人签字： 时间：年 月 日 归口管理部门意见: 部门公章：部门负责人签字： 时间：年 月 日 招标采购办公室意见: 采购合同查重复核人签字： 部门公章：招标采购办公室负责人签字： 时间：年 月 日 国有资产与实验室管理部意见: 资产管理系统查重复核人签字： 部门公章：国有资产与实验室管理部负责人签字： 时间：年 月 日 分管校（院）领导意见: 续字. 时间：年 月 日