建设工程竣工验收消防查验报告.doc

建设工程竣工验收消防查验报告 建设单位（印章）: 工 程 名 称： 工 程 地 址： 日 期： 目 录 第一部分 建设工程竣工验收消防查验记录 表1 建设工程竣工验收消防查验结果汇总表 表2 工程消防设计和合同约定的消防各项内容完成情况查验记录 表3 消防技术档案及施工管理资料查验记录 表3.1 消防技术档案及施工管理资料查验记录 表3.2 涉及消防的建筑材料、构配件和设备的进场试验报告汇总表 表4 涉及消防的各分部分项工程消防查验结果 表5 消防设施性能、系统功能联调联试查验记录 表5.1 消防设施性能、系统功能联调联试查验记录 表5.2 消防设施性能、系统功能联调联试测试凭条及照片 第二部分 其他资料文件 一、建设工程消防查验方案 二、建设工程竣工验收消防查验人员签到表 三、消防技术档案及施工管理资料 四、涉及消防的建筑材料、构配件和设备的进场试验报告资料 五、相关单位资质或资格能力证明文件件 六、其他有关材料 第一部分 建设工程竣工验收消防查验记录 表1 建设工程竣工验收消防查验结果汇总表 工程名称 建筑面积/工程规模 工程地址 类别 ¨新建 ¨扩建 ¨改建 （装饰装修、改变用途、建筑保温） 单位类别 单位名称 资质 （资格） 项目负责人及 身份证号 联系电话 建设单位 设计单位 工程监理单位 施工总承包 单位 消防施工 专业分包单位 技术服务机构 《特殊建设工程消防设计审查 意见书》文号 审查合格 日期 建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号（依法需办理的） 制证日期 建筑名称 使用性质 结构 类型 耐火 等级 建筑 高度 层数 建筑面积 地上 地下 地上 地下 （可加行） ??装修工程 装修部位 ??顶棚 ?墙面??地面 ?隔断 ?固定家具 ?装饰织物 ?其他 装修面积 装修所在层数 ??改变用途 使用性质 原有用途 ?建筑保温 材料类别 ?A ?B1 ?B2 保温所在层数 保温部位 保温材料 查验内容 项目名称 结论 项目名称 结论 ?建筑分类和耐火等级 ?自动喷水灭火系统 ?总平面布局 ?火灾自动报警系统 ?平面布置 ?防烟排烟系统及通风、空调系统防火 ?建筑外墙及屋面保温系统 ?消防电气 ?建筑内部装修防火 ?建筑灭火器 ?防火分隔 ?泡沫灭火系统 ?防爆 ?气体灭火系统 ?安全疏散 ?其他国家工程建设消防技术标准强制性条文规定的项目，以及带有“严禁”“必须”“应”“不应”“不得”要求的非强制性条文规定的项目。 ?消防电梯 ?消火栓系统 完成工程消防设计和合同约定的消防各项内容情况 工程消防技术档案和施工管理资料（含涉及消防的建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验告）情况 工程涉及消防的各分部分项工程验收情况，工程消防质量情况 消防设施性能、系统功能联调联试等内容检测情况 涉及消防的建设工程竣工图纸与经审查合格的消防设计文件一致性情况 其他需要说明的情况 建设单位查验意见： 建设单位（印章）： 项目负责人签名： 年 月 日 设计单位查验意见： 设计单位（印章）：项目负责人签名： 年 月 日 工程监理单位查验意见： 工程监理单位（印章）：项目总监理工程师签名： 年 月 日 施工单位查验意见： 消防施工专业分包单位（印章）： 施工总承包单位（印章）：项目负责人签名： 年 月 日 项目负责人签名： 年 月 日 消防设计文件审查技术服务机构查验意见： 技术服务机构（印章）：项目负责人签名： 年 月 日 消防设施联调联试技术服务机构查验意见： 技术服务机构（印章）：项目负责人签名： 年 月 日 注：对不涉及的项目，在对应的“□”栏内划“\”。建设、设计、施工、工程监理、技术服务等单位填写查验意见应真实、全面、清晰、明确。 表2 工程消防设计和合同约定的消防各项内容 完成情况查验记录 工程名称 建设单位 设计单位 工程监理单位 施工单位 技术服务机构 施工查验内容 是否符合 经审查合格的消防设计文件要求 是否符合 国家相关标准规范要求 建筑与