护理学基础(第2版)PPT课件-第二十三章-医疗和护理文件的记录.pptVIP

二、医嘱单 （二）医嘱的种类 2. 临时医嘱 第二节 医疗护理文件的书写 二、医嘱单 （二）医嘱的种类 3. 备用医嘱 （1）长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，必要时用（prn），每次执行之间有间隔时间，由医生注明停止时间后方失效，如哌替啶50mg im q6h prn。 （2）临时备用医嘱：仅在12小时内有效，必要时用（sos），只执行1次，过期未执行则失效。如散利痛0.5g sos。 第二节 医疗护理文件的书写 二、医嘱单 （三）医嘱的处理 1. 医嘱处理原则 先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。 第二节 医疗护理文件的书写 二、医嘱单 （三）医嘱的处理 2. 医嘱处理方法 1）长期医嘱　长期医嘱转抄于执行单上(服药单、治疗单、注射单、饮食单等)，抄录时必须注明执行的具体时间并签全名。 2）临时医嘱　需立即执行的医嘱，护士执行后均应及时注明执行时间并签全名。限定时间内执行的临时医嘱，护士应及时抄录至临时治疗本或交班记录本上。会诊、手术、检查等各种申请单应及时送到相应科室。 第二节 医疗护理文件的书写 二、医嘱单 （三）医嘱的处理 2. 医嘱处理方法 3）备用医嘱 ①长期备用医嘱：每次执行后须在临时医嘱单上记录、签名，并注明执行时间，供下班护士参考。 ②临时备用医嘱：执行后按临时医