成人护理学(上、下册)(第3版)PPT课件-感染病人的护理(非特异性感染;特异性感染;全身性感染).ppt

* * 概念 特异性感染（specific infection） 由一些特殊致病菌、真菌等引起的感染。致病菌如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、白色念珠菌等，这些致病菌可引起较独特的病理过程及临床表现，本节主要阐述破伤风及气性坏疽 概念 破伤风：指由破伤风梭菌入侵人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。常与创伤相关联，也可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿 护理评估 健康史：有无开放性外伤史，如火器伤、开放性骨折、烧伤、木刺或锈钉刺伤等病史 破伤风病人的护理 护理评估 身体状况：潜伏期 6～12天；前驱期全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等；发作期：肌紧张性收缩（肌强直、发硬）基础上发生的阵发性强烈痉挛是本病的典型表现，出现苦笑面容、角弓反张、呼吸困难等；恢复期：各种症状逐渐缓解，可出现精神症状，如幻觉、言语及行为错乱等，多能自行恢复 辅助检查：伤口渗出物涂片检查可发现破伤风梭菌 心理-社会状况：焦虑、恐惧；孤独，无助感等 破伤风病人的护理 常见护理诊断/问题 焦虑、恐惧 与抽搐发作、对疾病的预后无知有关 有窒息的危险 与膈肌、肋间肌持续性痉挛及气道阻塞有关 有受伤的危险 与强烈的肌痉挛有关 营养失调 低于机体需要量 与痉挛消耗和不能进食有关 皮肤完整性受损 与创伤导致组织损伤有关 破伤风病人的护理 计划与实施 一般护理：