三级甲中医院评审标准及解读.pptVIP

重 点 专 科 建 设 4.2标准要求（13分） 制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应针对优势病种的中医治疗难点。 4.2.1专科规划（2分） 评价指标 按照要求制定专科建设发展规划 评价方法：查阅相关资料 检查记录 制定重点专科建设发展规划 制定（ ）未制定（ ） 完整（ ）不完整（ ） 扣分方法：未制定专科建设发展规划，不得分；专科建设发展规划内容不完整或与发展规划不相符，酌情扣分（最少扣0.5分）。 4.2.2重点专科工作计划（2分） 评价指标 制定年度重点专科工作计划 评价方法：查阅前3年相关资料。 检查记录 制定年度重点专科工作计划 2009年 制定（）为制定（） 完整（）不完整（） 相符（）不相符（） 2010年 制定（）为制定（） 完整（）不完整（） 相符（）不相符（） 2011年 制定（）为制定（） 完整（）不完整（） 相符（）不相符（） 扣分方法：未制定工作计划，每少一年扣1分，工作计划内容不完整或与发展规划不相符，酌情扣分（最少扣0.5分）。 4.2.3制定专科措施（3分） 评价指标 制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现在年度工作计划中 评价方法：查阅前3年相关资料，并抽查2项措施的落实情况。 检查记录 制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现在年度工作计划中 制定（）未制定（） 措施1＿＿＿＿＿ 落实（）部分落实（）未落实（） 措施1＿＿＿＿＿ 落实（）部分落实（）未落实（） 扣分方法：为制定具体措施，不得分；措施未落实，每项扣1分；部分落实，酌情扣分（最少扣0.5分）。 4.2.4优势病种的优势特征（3分） 评价指标 确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，中医临床疗效突出，居本专科收治病种前列 评价方法：查阅相关资料 检查记录 优势病种： 确定（ ）未确定（ ） 优势病种1＿居收治病种（）位 优势明显（）不明显（） 优势病种2＿居收治病种（）位 优势明显（）不明显（） 优势病种3＿居收治病种（）位 优势明显（）不明显（） 扣分方法：未确定的优势病种，不得分；确定的优势病种达不到收治病种前列，每个病种扣1分；确定中医药特色优势不明显，疗效不突出，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分，最多扣1分）。 4.2.5研究课题与中医治疗难点（3分） 评价指标 研究课题注重解决优势病种中医治疗难点 评价方法：查阅相关资料 检查记录 研究课题注重解决优势病种中医治疗难点 优势病种1＿是（）否（） 优势病种2＿是（）否（） 优势病种3＿是（）否（） 扣分方法：研究课题未注重解决优势病种中医治疗难点，每个病种扣1分。 重 点 专 科 建 设 4.3 标准要求 （28分） 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。 4.3.1中医诊疗方案的本地化和临床化（6分） 评价指标 在国家重点专科协作组制定的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方案的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。 评价方法：查阅3个病种诊疗方案及其他资料。 检查记录表见下页附表 4.3.1检查记录表 优势病种 是否国家中医药管理局印发的诊疗方案 是否反映本专科特色 基本要素 得分 中西医病名 诊断 中医综合治疗 难点分析 疗效评价 是（ ） 否（ ） 反映（） 反映不充分（） 未反映（） 有（） 无（） 有（） 无（） 有（） 无（） 有（） 无（） 有（） 无（） 是（ ） 否（ ） 反映（） 反映不充分（） 未反映（） 有（） 无（） 有（） 无（） 有（） 无（） 有（） 无（） 有（） 无（） 是（ ） 否（ ） 反映（） 反映不充分（） 未反映（） 有（） 无（） 有（） 无（） 有（） 无（） 有（） 无（） 有（） 无（） 扣分方法：无中医诊疗方案，不得分；低于3个病种诊疗方案，每少1个病种，扣3分；未执行国家中医药管理局印发的诊疗方案，每个病种扣2分；中医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣1分，反应不充分，酌情扣分