创伤现场急救技术.pptVIP

上止血带的位置： 按照原理: 应在四肢出血部位的近端， 离伤口 3~5厘米。 实际上：上肢：上臂上1/3 下肢：大腿中上 注意: 前臂、上臂中部、小腿不宜上止血带。 上止血带之前将患肢抬高2~3分钟。 一定用衬垫保护局部软组织 注明结扎时间 连续使用超过 50分钟, 放松一次,每次30 秒~1分钟 第二十六页，共七十五页。 止血带法 第二十七页，共七十五页。 止血带 第二十八页，共七十五页。 包扎的目的 保护伤口，减少感染机会 减少出血，预防休克 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构 有利于转运伤员。 第二十九页，共七十五页。 包扎法（1） 1．包扎的材料 绷带 三角巾 第三十页，共七十五页。 （1）绷带包扎法 （2）三角巾包扎法 （3）便捷材料包扎法 2．包扎的种类 包扎法（2） 第三十一页，共七十五页。 使用绷帶卷的一般原则 采用适当宽度的绷帶卷 由內而外 由下而上 遮盖上一周的三分之二，外露三分之一 在伤肢外侧固定绷帶卷 第三十二页，共七十五页。 环形包扎法 螺旋包扎法 绷带包扎法（1） 第三十三页，共七十五页。 回返包扎法 “8”字包扎法 绷带包扎法（2） 第三十四页，共七十五页。 三角巾包扎法（1） 第三十五页，共七十五页。 三角巾包扎法（2） 第三十六页，共七十五页。 固定术（1） 1 固定原则 注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度 2 固定目的 限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦 3 注意事项 1：伤口先止血包扎， 有生命危险应先稳定病情后再固定 2：固定材料应超过骨折断端上下两个关节 3 ：夹板不能直接接触皮肤，要用衬垫垫上， 尤为肢体弯曲处和骨隆突处 第三十七页，共七十五页。 固定术（2） 3．固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围、脊柱板等器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 第三十八页，共七十五页。 颈托是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。 但套上硬颈套并不能完全制动，因此，在运送伤病者时，仍须格外小心 颈托使用 第三十九页，共七十五页。 4．固定方法 夹板固定法 1 自体固定法 2 锁骨骨折固定 3 常见的四肢骨折固定 4 固定术（3） 第四十页，共七十五页。 固定术（4） 第四十一页，共七十五页。 固定术（5） 第四十二页，共七十五页。 固定术（6） 第四十三页，共七十五页。 搬 运 1 及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治 3 转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动 （2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖 2 急救人员应考虑的因素 伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运 第四十四页，共七十五页。 徒手搬运方法（1） 扶行法 1 背负法 2 拖行法 3 轿杠式 4 双人拉车式 5 第四十五页，共七十五页。 徒手搬运方法（2） 第四十六页，共七十五页。 徒手搬运方法（3） 第四十七页，共七十五页。 第三节 创伤急救 脊髓损伤急救 1 颈椎损伤急救 2 颅脑损伤急救 3 胸部损伤急救 4 腹部损伤急救 5 第四十八页，共七十五页。 一、脊髓损伤急救 近年来通过改进早期现场急救固定技术， 减少和避免了很多搬运中的二次损伤，大 大改善了患者预后。 创伤性脊髓损伤是常见的可导致终生残疾 的原因之一 ，坠落伤是首要的病因 第四十九页，共七十五页。 1 颈髓损伤 完全离断在现场死亡，上位损伤可出现支配区麻木疼痛、感觉消退或消失、肌肉瘫痪，如膈肌受损可出现呼吸困难。下位损伤会使颈部以下四肢完全瘫痪，感觉丧失。 2 胸髓损伤 胸髓横断时双上肢感觉正常，损