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white blood cell 白细胞 pus cell 脓细胞 * . 上皮细胞 肾小管上皮 移行上皮 鳞状上皮 表层移行上皮 中层移行上皮 底层移行上皮 * . renal tubular epithelium 肾小管上皮细胞 squamous epithelial cell 鳞状上皮细胞 * . 吞噬细胞 形态:较白细胞大2～3倍，圆形、卵圆形、不规则形。有一个较大而明显的核，呈卵圆形，偏于一侧。胞浆中有较多的颗粒及吞噬物，并常有空泡 小吞噬细胞：来自中性粒细胞，多吞噬细菌等微小物体 大吞噬细胞：来自组织细胞，边缘不整；核呈肾形或类圆形，结构细致，稍偏位；胞质丰富，常有空泡，在新鲜尿中可见阿米巴样伪足活动，也可见较多的吞噬物 * . phagocyte 吞噬细胞 * . 管型 管型 透明管型 细胞管型 颗粒管型 蜡样管型 脂肪管型 宽大管型 其他管型 类管型 红细胞管型 白细胞管型 肾上皮细胞管型 混合细胞管型 粗颗粒管型 细颗粒管型 细菌管型 结晶管型 粘液丝 假管型 类圆柱体 * . 管型 管型是在肾小管管腔内形成的。当肾小球滤过膜通透性增强时，肾小管内大量的蛋白质不能完全重吸收。 当蛋白质到达远端肾小管及集合管时，由于水分的吸收，酸度的增加及软骨素硫酸脂的存在，促使蛋白质凝固形成管型，即透明管型。 * . 管型基本形态 两边平行，两端钝圆的长条形圆柱体 长短、粗细取决于形成部位肾小管的直径和条件，也取决于肾小管上皮细胞的状态 * . 管型形成条件 原尿中含有一定量蛋白质，尤其T-H糖蛋白。 肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力。 浓缩：提高蛋白质的含量，提高盐类的浓度。 酸化：能促进蛋白的沉淀。 有可供交替使用的肾单位。 * . 透明管型 无色半透明圆柱形，内部结构均匀，大小 、长短不一，两边平行，两端钝圆，一般平直或略有弯曲，有时附有少量颗粒和个别细胞 细胞管型 管型内细胞含量超过去时1/3，依其管型基质中所含细胞不同，可分为各种细胞管型，示肾脏病变处于急性期 * . hyaline cast 透明管型 red cell cast 红细胞管型 * . white cell cast 白细胞管型 blood cast 血液管型 * . renal epithelial cast 肾上皮细胞管型 renal epithelial cast 肾上皮细胞管型 * . 颗粒管型 管型基质内含有颗粒量超过1/3面积时 粗颗粒管型：管型内充满粗大而浓密的颗粒，量超过1/3，外形较宽易折断，一般不很长，常吸收色素而呈黄褐色 细颗粒管型：管型内含较多的细小而稀疏的颗粒，量超过1/3，灰色或微黄色 * . 脂肪管型 管型内含多量脂肪滴，脂滴大小不等、圆形、折光性强 宽大管型 在透明管型基质上带有大量颗粒，外形宽大而长，不甚规则，（可为一般的2~6倍，尿长期滞留所致）易折断，有时呈扭曲状 * . granular cast 颗粒管型 fatty cast 脂肪管型 * . 蜡样管型 waxy cas 蜡样管型 形似透明管型，常呈带蜡光的浅灰色或淡黄色，质地较厚，外形宽大，易断裂，边缘有切迹，末端整齐，呈折断状或扭曲状 * . 类管型 类园柱体：形似透明管型但有一条尖削的螺旋形尾巴，可能是集合管产生的粘液丝 粘液丝：多为长线条形，粗细不等，边缘不整齐，一端尖细、弯曲、分叉、略似透明管型 假管型：粘液丝纤维状物，粘附非晶形盐所成 * . 结晶 生理性结晶 结晶 病理性结晶 草酸钙结晶 尿酸结晶 非结晶性尿酸盐 马尿酸结晶 磷酸盐类结晶 胆红素结晶 酪氨酸结晶 胱氨酸结晶 胆固醇结晶 含铁血黄素颗粒 药物结晶 亮氨酸结晶 非晶型磷酸盐 磷酸铵镁结晶 磷酸钙结晶 碳酸钙结晶 * . 草酸钙结晶 无色方形闪烁发光的八面体或信封状，有两条对角线互相交叉，折光性强，像星星闪烁 尿酸结晶 黄色、暗棕色 三棱形、斜方形、哑铃形 蝴蝶形、菱形、玫瑰花形 * . . 第八章 尿液显微镜检学检验 * . KEY POINTS 1. Microscopy examination and quantity enumeration of urine sediment. 2. Recognition and discrimination of various kinds of cells. 3. Clinical significance of various cells, casts and some crystals in urine sediment. * . 第一节 尿液沉渣检验方法 第二节