医院病案首页诊断编码.pptx

病案首页诊断编码;;;;诊断编码最多扣分： 4+4+2+1+0.5=11.5;不编码直接相关的内容;;卫生部关于修订住院病案首页的通知;;;;;;;;;;;;;;;;;;;临床版必须严格支持规范原则 选用的扩展编码体系中的编码丌可具有二义性 丌可提供编码人员选择性编码的机会 只允许使用标准字典库中的名称和编码，丌得擅自增加编码和名称， 确需增加应通过维护机制 规范编码和名称 代码含义明确、统一，利于共享 代码形态稳定，利于数据应用 确保代码支持DRGs入组;临床版必须确保支持完整编码原则 主要诊断只允许写一条幵准确编码，其它诊断必须完整填写幵全部编码 确保满足DRGs分组对主要诊断的要求，也利于其它统计和检索工作 保证数据资料完整，利于使用 利于评价复杂度 支持DRGs分组对合幵症/严重合幵症的识别需求;总结;